胃癌及胃粘膜非典型增生组织中粘蛋白2的表达及意义

论文摘要

目的:在消化系统肿瘤中,胃癌发病率居于第一位,我国胃癌死亡率居恶性肿瘤首位。胃粘膜非典型增生是公认的一种胃癌前病变。正常胃组织不表达粘蛋2（Mucin 2,MUC2）,而在胃癌组织中有MUC2的表达。为探寻MUC2在胃癌及胃粘膜非典型增生中的表达及意义,我们应用免疫组织化学方法检测胃癌、胃粘膜非典型增生组织中MUC2的表达情况并与正常胃粘膜组对照,分析MUC2表达与胃癌、癌前病变主要临床病理特征的相关性,为MUC2作为反映胃癌组织及癌前病变组织生物学指标提供理论依据,并进一步探讨了胃癌与癌前病变的关系,为MUC2在胃癌及癌前病变的诊断中的作用提供理论依据。材料与方法:一、材料与方法选取辽宁省人民医院1999年11月至2006年8月经手术切除并经病理证实为胃癌组织标本20例,经胃镜活检获得的非典型增生标本18例、正常胃粘膜标本20例。所有标本均经100ml/L中性福尔马林固定,石蜡包埋,制成5μm厚的连续切片,每例切片均作HE （Hematoxylin and eosin）染色和二步法免疫组织化学染色,MUC2鼠抗人单克隆抗体购于Zymed公司,克隆系B306.1。以PBS代替一抗做阴性对照,最后做DBA显色。苏木素复染,常规脱水,透明封片。染色阳性标记为棕褐色。MUC2表达于阳性细胞胞浆内,呈弥漫或颗粒样分布。二、观察指标（一）MUC2的表达:1. MUC2在胃癌、胃粘膜非典型增生及正常胃粘膜中的的表达。2.MUC2在胃癌不同组织学类型中的表达。3.MUC2在胃粘膜中度、重度非典型增生中的表达。（二）统计学分析:应用SPSS13.0统计学软件处理实验数据,进行卡方检验、Kruskal-Wallis法秩和检验、Fisher确切概率法检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:一、MUC2在胃癌不同组织学类型中细胞着色强度不同,由粘液腺癌、印戒细胞癌、腺癌、低分化腺癌依次减弱,经秩和检验H=14.815, P =0.001,各分型之间存在显著差异。二、MUC2在胃粘膜非典型增生组中表达,其在中度病例中的阳性率为33.33%（3/9）,在重度病例中的阳性率为88.89%（8/9）,经Fisher确切概率法分析P =0.025,两者存在显著差异。三、MUC2在胃癌组织表达为70.00%（14/20例）,在非典型增生为61.11%（11/18例）,在正常胃粘膜为0.00%（0/20例）。经确切概率法两两检验,正常胃粘膜组与其它两组存在显著差异（P <0.05）,非典型增生组与胃癌组无明显差异（P=0.317）,但两组在细胞着色强度方面有明显差异（P =0.013）。结论:一、本研究证实MUC2在胃癌组织中高表达,且在其各组织学类型中的细胞着色强度各异,MUC2可能是胃粘液腺癌的标志之一。二、本研究证实MUC2在胃粘膜中重度非典型增生中表达且随着分级提高而上调。三、本研究证实MUC2可能参与胃癌的发生发展。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料和方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• （九） 附图
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢