（镇江市第三人民医院内科江苏镇江212002）
【摘要】目的：讨论个体化延续护理对高血压患者生存质量的改善效果。方法：将2016年1至2017年1月收治的高血压患者130例随机分为护理组(70例)和对照组(60例)，两组均行常规护理，护理组加个体化延续护理，对比其护理效果。结果：护理组各项生存质量得分及满意度均显著高于对照组（P＜0.05、P＜0.05））。结论：个体化延续护理可有效改善高血压患者生存质量，建议广泛推广于临床。
【关键词】个体化延续护理；高血压；生存质量
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）31-0148-02
高血压以收缩压和（或）舒张压增高为主，可伴有心脑肾等功能衰退或器质性损害[1]。本病好发于老年人，且易导致多种并发症，破坏病人的正常生活秩序并降低其生存质量[2]。因此，高血压患者的护理工作非常重要，尤其是个体化延续护理。本研究对2016年1至2017年1月收治的高血压患者进行个体化护理对比研究，以期为临床提供参考，现总结报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年1至2017年1月收治的高血压患者130例随机分为护理组（70例）和对照组（60例）。护理组：女30例，男40例，年龄区间35～75岁（56.23±5.62)，病程2～15年（9.53±4.82）。对照组：女26例，男34例，年龄区间32～70岁（54.23±5.96），病程3～17年（9.43±4.52）。两组患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2护理方法
两组均行常规护理干预，包括：记录血压、指导日常生活、健康知识宣教。护理组增加个体化延续护理，具体如下：（1）首先对患者的既往史、个人史、家族史及病情等做一个详细的全面深刻的了解，对其病历资料进行分析，运用健康状况评估量表评估患者的身体状况，从而为后续的临床诊疗提供有力参考；（2）患者住院治疗全面实时监测患者的舒张压及收缩压等指标，向病人及家属普及血压相关的基本知识，方便其进行自我判断，每天记录并评估患者的身体状况；（3）对比分析每位患者的健康状况评估得分，并据此为每位患者提供个体化的饮食护理、运动护理及生活护理，对相关内容及时记录并细心向患者及家属解说注意事项；（4）患者出院后，对其进行电话随访及不定期实地随访，详细了解出院后个体状况，嘱患者一定要遵医嘱按时按量服药，切忌随便停药，同时也要注意加强个人的饮食合理搭配及适量运动锻炼等。在整个护理全程化贯穿的过程中，针对患者的疑问及不解一定要及时给予准确清晰的解答。此外，对随访过程中出现的各种问题，尤其是不良反应，需要详细了解其症状，及时给予健康指导，嘱患者随时注意监测自身的血压状况。此外，还需建立良好的护患关系，提升其各方面依从性，最终提升患者的生存质量。
1.3临床观察指标
个体化延续护理3个月后，运用健康调查量表（SF-36）评价两组患者的生存质量水平并统计护理满意度。
1.4统计学分析
统计分析采用SPSS18.0软件，计数数据用百分率（%）及χ2检验；计量资料用（x-±s）及t检验；P<0.05表示有统计学差异。
2.结果
2.1护理干预后两组患者的生存质量水平比较
由表3可见护理组病人的满意度为97.14%，显著高于对照组的80%（P<0.05）
3.讨论
近年来，人们不断加深对心血管病高危因素及心脑肾靶器官保护的认识，诊断高血压的标准也在调整，高血压的病因涉及遗素、精神和环境、年龄、生活习惯、药物及其他。作为一种临床常见慢性病，高血压经常会伴随着心脑血管功能损伤，具有高致残率、高病死率等特点，且近年来发病率持续上升且呈现年轻化[3]。此外，高血压因其病程较长、病情较重、心理应激压力大，很多患者会出现精神、心理、躯体等多重症状，降低临床依从性，因此个性化的延续护理对本病尤为重要。通过及时观察患者的血压、情绪、心理各方面不良状况，并采取有效护理措施，可以有效提升患者的生存质量。
1947年首次出现延续性护理，它将临床诊治和护理由医院进一步延伸至每个家庭及社区[4]。延续性护理主要通过个体化有针对性地进行护理，它可以对每位患者的诊疗状况及出院后各方面依从性做详细了解，使每位患者的疗效可以达到最佳状态，减少各种高危状况的发生，提升患者生存质量，并有利于创建良好的护患关系。在进行个体化护理之前需要对每位护理人员进行专业且系统的培训，通过护理人员调动各方面积极性，更好的服务患者。此外，在进行随访的过程中发现问题可以及时解决，随时注意询问患者的服药状况，提升其用药依从性，并及时进行心理疏导，这些措施都对患者有利。
本研究发现护理组的生存质量水平，包括生理功能、生理职能、疾病、一般状况、精力、社会功能、精神健康、情感功能军显著高于对照组（P<0.05），且护理的满意度为97.14%，显著高于对照组的80%（P<0.05），说明个体化延续护理可以明显提升高血压患者的生存质量，这与张瑶[5]、龚婷[6]的研究结果一致。综上，建议临床广泛应用个体化延续护理于高血压患者临床诊治全过程。
【参考文献】
[1]张放文.个体化延续护理在改善高血压患者生存质量中的应用效果分析[J].医学美学美容(中旬刊),2014,32(07):255-256.
[2]林华蓉.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].心血管病防治知识(下半月),2015,18(11):100-101.
[3]穆文霞.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的疗效观察[J].吉林医学,2013,34(27):178-179.
[4]朱小芳.个体化延续护理干预对高血压患者生存质量的影响研究[J].中外医疗,2014,12(19):155-156.
[5]张瑶.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的意义研究[J].当代医学,2017,(23):158-159.
[6]龚婷.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(01):95-96.