银杏叶提取物对首发精神分裂症的疗效研究

论文摘要

精神分裂症是一种严重的精神障碍,其病因及发病机理至今未明。近来研究发现精神分裂症发病机制与过多自由基的产生有关,而本研究用药为银杏叶提取物（Extract of Ginkgo biloba,EGb761）具有抗氧化、清除和抑制脂质过氧化产物、抗病毒、抗菌、消炎、保护神经细胞、神经损伤保护、拮抗血小板活化因子（PAF）、改变血液流变性、扩张血管等药理作用。因此本课题将从银杏叶提取物具有俘获自由基这一角度出发,通过与安慰剂进行临床比较分析,探讨其对首发精神分裂症患者血液中抗氧化酶体系、临床症状及认知功能的影响。因此应用标准的银杏叶提取物（EGb761）辅助治疗首发精神分裂症的疗效研究具有研究意义,对中药新疗效的开发具有深远的意义。建立标准的银杏叶提取物（EGb761）治疗首发精神分裂症的分组模型,疗程为12周,随机分为试验组和对照组。应用PANSS临床量表分别在治疗前、第4周末、第8周末、第12周末评定两组患者的临床症状,利用TESS副作用量表在治疗后第4周末、第8周末、第12周末评定副反应：分别在治疗前和治疗12周末利用史楚普测验（Stroop test）、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）两种检测工具检测患者的认知功能；两组分别在治疗前和治疗后12周末于清晨空腹取外周血,应用南京建成科技有限公司的试剂盒检测血浆总SOD、CAT、GSH-Px活性及MDA含量。在同期选取健康人（79例）作为正常人组,于治疗前后取外周静脉血用相同的方法检测上述各项生化指标。三组在性别比例、病程、年龄、受教育年限上均无显著性差异（P>0.05）。根据统计结果可知：首发精神分裂症患者存在氧化应激状态,通过银杏叶提取物的12周治疗,患者体内各项抗氧化酶指标明显改善；实验组较对照组能更有效的缓解精神症状、改善患者的认知功能、降低服用利培酮带来的副反应。因此证明利用银杏叶提取物治疗首发精神分裂症具有很好的临床应用价值。本研究的创新点：1.所选病人全部都是首发精神分裂症病人,均未服用过抗精神病药物,避免药物带来的影响,而且样本量大,更具有统计学意义上的说服力,提高实验的准确性。2.首次将银杏叶提取物这个传统中药用于治疗首发精神分裂症,为首发精神分裂症的治疗开辟新的途径。3.首次对服用银杏叶提取物的首发精神分裂症患者进行血浆中SOD、GSH-Px、CAT三种抗氧化酶及MDA生化指标的测定。4.首次利用RBANS,Stroop两种认知检测工具研究了银杏叶提取物对首发精神分裂症病人神经认知功能低下的治疗效果。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一章 文献综述
• 1.1 银杏叶提取物化学成分研究概况
• 1.1.1 黄酮类（flavonoides）
• 1.1.2 萜内酯类（terpenoids lactone）
• 1.1.3 矿物质（Minerals）
• 1.1.4 其他成分
• 1.2 银杏叶提取物药理作用研究概况
• 1.2.1 对心脑血管系统及外周循环的作用
• 1.2.2 血小板活化因子PAF拮抗作用
• 1.2.3 对中枢神经系统的保护作用
• 1.2.4 对学习记忆功能的促进作用
• 1.2.5 抗肿瘤作用
• 1.2.6 提高免疫的药理作用
• 1.3 氧自由基与氧化应激状态简介
• 1.3.1 氧自由基及其防御系统
• 1.3.2 氧化应激
• 1.4 精神分裂症
• 1.4.1 精神分裂症的症状
• 1.4.2 精神分裂症患者自由基代谢异常的研究
• 1.4.3 精神分裂症的治疗
• 1.5 研究的意义与展望
• 第二章 银杏叶提取物对首发精神分裂症患者临床疗效及副作用的影响研究
• 2.1 药品与研究对象
• 2.1.1 药品
• 2.1.2 研究对象
• 2.2 研究方法
• 2.2.1 治疗方法
• 2.2.2 临床精神症状量表评定及疗效评价
• 2.2.3 药物副作用量表的评定
• 2.2.4 统计学处理
• 2.3 实验结果与分析
• 2.3.1 人口学和临床资料分析
• 2.3.2 临床症状分析
• 2.3.3 临床总体疗效分析
• 2.3.4 药物副作用评价
• 2.4 小结与讨论
• 第三章 银杏叶提取物对首发精神分裂症患者神经认知功能的影响研究
• 3.1 药品与研究对象
• 3.1.1 药品（见第二章）
• 3.1.2 研究对象
• 3.2 研究方法
• 3.2.1 治疗方法（具体见第二章）
• 3.2.2 神经认知功能检测评估
• 3 2.3 统计学处理
• 3.3 实验结果与分析
• 3.3.1 人口学和临床资料分析
• 3.3.2 RBANS认知手册评分比较分析
• 3.3.3 字色检验（Strooptest）记录时间比较分析
• 3.4 小结与讨论
• 第四章 银杏叶提取物对首发精神分裂症患者血浆中抗氧化酶及MDA的影响
• 4.1 实验材料
• 4.1.1 研究对象
• 4.1.2 样本的采集与处理
• 4.2 主要仪器与试剂
• 4.2.1 主要仪器
• 4.2.2 主要试剂
• 4.3 实验方法
• 4.3.1 采用黄嘌呤氧化酶法测定SOD活性
• 4.3.2 采用二硫代二硝基苯甲酸法测定GSH-Px活性
• 4.3.3 采用钼酸铵法检测CAT活性
• 4.3.4 采用硫代巴比妥酸法测定MDA含量
• 4.3.5 统计学处理
• 4.4 实验结果与分析
• 4.4.1 实验组、对照组与正常人组血浆中SOD水平的比较
• 4.4.2 实验组、对照组与正常人组血浆中GSH-Px水平的比较
• 4.4.3 实验组、对照组与正常人组血浆中CAT水平的比较
• 4.4.4 实验组、对照组与正常人组血浆中MDA含量的比较
• 4.5 小结与讨论
• 第五章 结论与创新点
• 5.1 结论
• 5.2 创新点
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 作者简介