论文摘要
背景：心律失常在临床上十分常见，不但见于心血管病，也见于许多其它疾病的患者以及少数正常健康人。心律失常的种类繁多，轻重不一。轻者对健康无害，重者可产生血流动力学影响，出现症状，甚或危及生命，引起猝死(突然死亡)。因此，正确和深入的认识心律失常，并进行合理的治疗十分重要。目前临床治疗有药物、射频消融、起搏器等多种方法，但都有一定的局限性。中医药在治疗部分快速性心律失常中显示了良好的临床疗效。本研究将导师经验与现代医家对心律失常的认识相结合，运用中医药对部分快速性心律失常进行辩证施治。目的：从理论探讨及临床观察两个方面，探讨“风气内动”在快速性心律失常的发病中的作用和机理，以及熄风止悸法在快速性心律失常治疗中的重要地位，为心律失常的治疗提供新的理论指导和治疗方法。方法：通过系统的文献回顾和理论探讨，提出“风气内动”是快速性心律失常的基本病机，并以“滋阴降火、熄风止悸”立法，使用熄风止悸合剂对快速性心律失常(中医辨证为阴虚火旺型心悸)患者进行系统的临床治疗观察，并与心律平进行对照。结果：1．熄风止悸合剂组治疗快速性心律失常总有效率为84．4％，对照组为60．0％，试验组与对照组比较有显著性差异(P<0．01)。2．熄风止悸合剂组中医症状改善总有效率为95．6％，对照组为63．3％，试验组与对照组比较有显著性差异(P<0．01)。3．试验组治疗前后比较、试验组与对照组比较，熄风止悸合剂在改善心功能和心电图，降低心率方面都有较好的疗效。结论：本研究丰富了中医药治疗快速性心律失常的理论内容，肯定了“风气内动”在快速性心律失常病因病机中的重要地位，验证了熄风止悸合剂“滋阴降火、熄风止悸”的临床疗效，为进一步深入研究奠定了基础。