柳彩阳
（广州市第一人民医院；广东广州510180）
【摘要】目的：观察在糖尿病患者中采取全程健康教育护理干预的效果分析。方法：将在我院内分泌科就诊，近期（2016年01月-2017年12月时期）收治糖尿病患者总计134例，采取随机数字法分成两组，对照组（67例）与护理组（67例）。对照两组患者患者护理干预前、后空腹血糖、餐后2h血糖，血糖控制达标率，患者对治疗的依从性，生活质量评分。结果：两组患者护理干预前空腹、餐后2h血糖值，差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。护理后护理组患者空腹、餐后2h血糖值明显低于对照组，且护理组患者血糖达标率为98.51%，对照组为85.07%，差异具有统计学意义（P〈0．01）。护理组患者98.51%依从性好，对照组患者88.06%患者依从性好，且护理组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病患者护理中，采取全程健康教育护理干预，可明显改善患者血糖水平，提高血糖控制达标率，提高患者对治疗、用药的依从性，改善患者生活质量，效果理想。
【关键词】全程健康教育；糖尿病；护理干预；疗效分析
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）20-0121-02
在目前的医疗水平，糖尿病尚无法治愈，治疗多采取药物口服、胰岛素皮下注射，且维持血糖水平平稳需要依靠饮食调节、运动锻炼、血糖监测等，对于对疾病了解较少的患者而言，提高治疗、用药依从性为改善血糖水平要点[1]。常规护理干预仅采取健康宣教等，无法提高患者的重视程度[2]。因此本研究采取全程健康教育护理干预，取得较好效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入标准[3]：糖尿病病程＞1年；有完全认知能力；知情同意。排除标准[4]：精神异常；认知障碍者。将在我院内分泌科就诊，近期（2016年01月-2017年12月时期）收治糖尿病患者总计134例，采取随机数字法分成两组，对照组（67例）男36例，女31例，糖尿病病程1.6-6.9年，平均（3.1±0.7）年，年龄36-76岁，平均（61.5±4.9）岁。护理组（67例）男37例，女30例，糖尿病病程1.5-6.7年，平均（2.9±0.9）年，年龄37-78岁，平均（62.9±4.2）岁。对照资料差异无统计学意义（p＞0.05），可比。
1.2护理方法
两组患者均进行病情观察、服药、血糖检测。对照组入院时进行常规健康宣教。护理组：①成立建立糖尿病健康教育中心：由科室主任以及相关医师同步参。②制定流程：根据资料以及病情特点，建立针对性干预方案。③心理干预：疏导焦虑、抑郁情绪，倾听其诉说，见缝插针的介绍相关知识。④饮食健康教育干预：建立定时定量，忌暴饮暴食、甜品，控制热量的健康饮食习惯。⑤运动健康教育：选择慢跑、散步、跳绳、广场舞等运动，注意运动适量，不要过度。
1.3疗效评价标准
记录两组患者护理干预前、后空腹血糖、餐后2h血糖，血糖控制达标率（在患者空腹血糖指标：＜5.1mmol/L，餐后2h＜8.5mmol/L，达到上述两个指标为血糖控制达标）。患者治疗、服药的依从性评判：患者可按时完成治疗、口服药物、复诊等临床治疗过程，则为良好；可完成大部分治疗、口服药物、复诊等临床治疗过程，但完成时间较差为较好；可完成一部分治疗、口服药物、复诊等临床治疗过程，但完成时间差异较大为较差；患者无法治疗、口服药物、复诊等临床治疗过程为极差。依从性好=良好+较好。生活质量（SF-36量表）：8个部分，36项目，分值分布0-100分，分数越高越理生活质量越好。
1.4统计学方法
应用SPSS17.0软件进行分析，计量数据采用均数±标准差()表示，组间比较采用t检验；计数采用百分比表现，数据相比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前、后空腹与餐后2h血糖、血糖控制达标率对照两组患者护理干预前空腹、餐后2h血糖值，差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。护理后护理组患者空腹、餐后2h血糖值明显低于对照组，且护理组患者血糖达标率为98.51%，对照组为85.07%，差异具有统计学意义（P〈0．01）。详见表1。
3讨论
糖尿病患者长期体内血糖浓度高于正常血糖水平，较易引发人体多种器官不可逆损伤及各种并发症，因此控制血糖水平平稳，为治疗、护理要点[4-6]。本研究中采取全程健康教育干预，两组患者护理干预前空腹、餐后2h血糖值，差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。可见糖尿病患者在护理干预前空腹、餐后2h血糖值均较高。护理后护理组患者空腹、餐后2h血糖值明显低于对照组，且护理组患者血糖达标率为98.51%，对照组为85.07%，差异具有统计学意义（P〈0．01）。可见经过全程健康教育护理干预，糖尿病患者可明显降低空腹、餐后血糖，提高患者血糖达标率。护理组患者98.51%依从性好，对照组患者88.06%患者依从性好，且护理组患者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。可见经过全程健康教育护理干预，可明显改善患者对服药、治疗的依从性，并可明显提高患者的生活质量。笔者认为，在患者住院期间采取全程健康教育护理，取得较好的效果，在患者出院后实施一段时间延续性护理，本组研究结果与武延红,刘小波[7]等研究结果相近。
综上所述在糖尿病患者护理中，采取全程健康教育护理干预，可明显改善患者血糖水平，提高血糖控制达标率，提高患者对治疗、用药的依从性，改善患者生活质量，效果理想。
参考文献:
[1]杨白林,刘红梅,谯艳,等.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用探讨[J].世界中医药,2017(a01):232-232.
[2]罗珊.探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].印染助剂,2017(s1):27-29.
[3]郑艳,何文雯.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].昆明医科大学学报,2015,36(10):179-182.
[4]徐炜堇,倪志萍,黄海燕.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果分析[J].湖南中医药大学学报,2016(A01):143-143.
[5]李秀青,郑丽嫦,邓燕秀,等.建立社区糖尿病护理家园对糖尿病患者健康宣教的影响[J].广州医科大学学报,2015,43(3):123-125.
[6]张积英,栾照敏.成立糖尿病护理小组前后糖尿病患者护理效果差异比较[J].国际医药卫生导报,2016,22(2):271-274.
[7]武延红,刘小波.2型糖尿病应用全程强化健康教育干预的临床效果研究[J].湖南中医药大学学报,2016(A02):982-983.