论文题目: 暂时性胰管堵塞防治胰肠吻合术后胰漏的动物实验研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 外科学
作者: 魏永刚
导师: 李波
关键词: 胰液,抑肽酶,纤维蛋白胶,再通,动物模型,胰肠吻合,堵塞,并发症,胰腺,功能,逆转录
文献来源: 四川大学
发表年度: 2005
论文摘要: 对于胰头和壶腹部肿瘤,胰十二指肠切除术是首选的治疗方案,但是该手术较为常见的严重并发症即是胰漏。一旦发生胰漏,病人死亡率升高,住院费用增加,住院时间延长。目前,胰漏在胰十二指肠切除术后的发生率约为10%左右,如何减少或预防胰十二指肠切除术后的胰漏,是胰腺外科医生一直努力尝试解决的问题。 胰十二指肠切除术后胰腺残端处理方式和技巧与胰漏发生关系密切,传统的胰腺残端处理方式较多,但较为常见的处理方式为胰管空肠粘膜吻合和胰腺-空肠套入式吻合,以此两种方式处理胰腺残端仍有不低的胰漏发生率,既往有人作永久性胰管堵塞预防胰漏,即在术中解剖确认主胰管后,利用不可降解的胶体物质堵塞主胰管后予以结扎,胰腺断端及胰管不与胃肠道吻合,以期达到去除胰腺外分泌功能而保存其内分泌功能的目的。这样做虽然确实能够降低甚至消除胰十二指肠切除术后胰漏发生,但病人在术后需终身口服胰酶制剂,并且在外分泌功能丧失后病人会出现胰腺萎缩,继而发生内分泌功能的不足。因此,此方法基本上已被否定不用。 胰管暂时性堵塞是利用可被胰酶降解的纤维蛋白胶堵塞胰管,同时在其中加上抑肽酶以降低胰酶活性,人为控制堵塞剂降解,从而控制胰管再通的时间,以期达到既降低术后胰漏发生率,又保全胰腺内外分泌功能的目的。我们尝试利用幼年家猪建立了胰腺部分切除,胰肠吻合模
论文目录:
中文摘要
英文摘要
第一部分 纤维蛋白胶-抑肽酶混合物在猪胰液作用下的降解特性的体外研究
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
第二部分 建立猪胰肠吻合胰管暂时性堵塞模型
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
附图
第三部分 胰管暂时性堵塞短期内对胰腺内外分泌功能及胰腺纤维化的影响的初步研究
前言
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
综述
参考文献
致谢
发布时间: 2005-11-09
参考文献
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