参归精血汤加减治疗（虚证）月经过少的临床分析

论文摘要

目的：通过对虚证月经过少患者应用参归精血汤治疗后临床症状改善情况的观察,评价参归精血汤的临床疗效；通过检测参归精血汤治疗前后子宫内膜的变化,探讨参归精血汤对患者子宫内膜厚度的影响,并对内膜厚度和经量的改变进行比较,为研究参归精血汤治疗虚证月经过少的作用机理提供新的依据。方法：本组入选病例51例,给予参归精血汤加减口服,3个月为一个疗程,观察患者用药前后月经量的变化、主症积分及次症积分的变化、经前期子宫内膜厚度的变化、内膜厚度与月经量的增加的相关性,通过症候积分判断参归精血汤的临床疗效,分析参归精血汤体现的作用机理。结果：1、调经疗效：51例患者中,经治疗3个月后月经量恢复正常者视为痊愈19例(37.25%),月经量较前增加1/3及以上者视为显效20例(39.22%),有所增加视为有效7例(13.73%),无增加5例(9.80%),总有效率90.20%。2、综合疗效结果：51例患者中,经治疗3个月后综合疗效判定：痊愈18例,显效17例,有效13例,无效3例,其中痊愈率35.29%,显效率33.33%,有效率25.49%,总有效率94.12%。3、治疗前后经前一周子宫内膜厚度经秩和检验P均<0.05,差异均有统计学意义,参归精血汤能明显促进子宫内膜的增长。4、年龄、职业、总妊娠次数与疗效无明显相关性；病程越长、流产次数越多疗效越差；无痛人流次数越多,月经量减少越严重；子宫内膜越厚,月经量越多。结论：1、参归精血汤加减对虚证月经过少疗效显著,可以明显增加月经量,改善经色经质及行经时间。2、参归精血汤加减对虚证伴随症状亦有明显的改善作用。3、参归精血汤能明显促进子宫内膜的增长。4、年龄、职业、总妊娠次数与疗效无明显相关性；病程越长、流产次数越多疗效越差；无痛人流次数越多,月经减少越严重；子宫内膜越厚,月经量增加越多。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 目录
• 引言
• 1 资料和方法
• 1.1 观察对象
• 1.1.1 病例来源
• 1.1.2 诊断标准
• 1.1.3 中医虚证诊断标准
• 1.1.4 病例选择标准
• 1.2 研究步骤及方法
• 1.2.1 方案设计
• 1.2.2 治疗方案
• 1.2.3 观察指标
• 1.2.4 疗效判定标准
• 1.2.5 统计方法
• 2 临床观察结果
• 2.1 一般资料
• 2.1.1 年龄
• 2.1.2 病程
• 2.1.3 职业
• 2.1.4 孕产次
• 2.1.5 月经减少的情况
• 2.1.6 行经时间的情况
• 2.1.7 月经过少原因的分类
• 2.2 治疗前后疗效及积分情况比较
• 2.2.1 治疗后月经量疗效
• 2.2.2 治疗后患者综合疗效结果
• 2.2.3 治疗前后中医证侯积分比较
• 2.2.4 治疗前后主症积分情况比较
• 2.2.5 治疗前后次症积分情况比较
• 2.2.6 治疗前后中医综合积分状况比较
• 2.2.7 治疗前后B超监测子宫内膜厚度水平比较
• 2.3 相关因素与疗效
• 2.3.1 年龄与疗效
• 2.3.2 病程与疗效
• 2.3.3 职业与疗效
• 2.3.4 孕产次与疗效
• 2.3.5 治疗后子宫内膜厚度与月经量的关系
• 2.3.6 无痛人流与病程
• 2.3.7 无痛人流与月经量减少的情况的相关性
• 3. 讨论
• 3.1 中医对月经过少的认识
• 3.1.1 中医对月经过少病因病机的认识
• 3.1.2 中医从肾、肝、脾治疗月经过少
• 3.2 西医学对月经过少的主要认识
• 3.3 参归精血汤的组方分析及配伍特点
• 3.3.1 参归精血汤的药物组成及配伍特点
• 3.3.2 参归精血汤的临床用药加减
• 3.3.3 现代药理学研究
• 3.4 参归精血汤治疗月经过少的特点及疗效分析
• 4. 结论
• 5. 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附件1
• 附件2