论文摘要
目的:探讨骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes, MDS）患者HLA-DR15基因表达状况。方法:采用聚合酶链反应-序列特异性引物（PCR-SSP）检测59例MDS患者HLA-DR15基因表达状况,并与健康对照组（104例）进行比较。结果:①59例MDS患者HLA-DR15基因型表达率为44.07%,明显高于104例健康对照（12.5%）（P<0.01）,相对危险率（relative risk,RR）为5.52。②RA及RAS亚型表达HLA-DR15的例数分别为16/34和4/6,12例RAEB/RAEB-T患者有4例表达,而CMML组表达比例为2/7;各亚型与正常对照比较,RA组和RAS组表达率增高,结果有统计学意义,而RAEB/RAEB-T与CMML组无差异,p值依次增高（分别为0,0.003,0.053,0.229）。③根据国际预后积分系统评分发现低危组（评分≤1）的HLA-DR15表达率高于高危组（评分≥1.5）（p<0.05）;MDS核型异常和核型正常组HLA-DR15基因型表达无差异性（p>0.05）;原始细胞百分比<5%的患者DR15表达率比原始细胞≥5%的患者高,但无统计学意义（p=0.072）。④年龄小于60岁者HLA-DR15表达增高（p=0.047）,性别间表达无差别（P >0. 05）。结论:MDS患者HLA-DR15基因型表达明显高于正常人群,提示HLA-DR15基因可能是MDS易感基因（RR>1）。在RA/RAS组HLA-DR15基因型高表达,IPSS评分低危组及低原始细胞患者更为突出,提示HLA-DR15基因型与骨髓衰竭关系密切,与白血病转化关系相对较小,可能作为MDS的一个预后评价指标。年龄小于60岁者HLA-DR15表达率高,结合已报道的年轻MDS患者免疫抑制剂治疗效果好,从侧面证明HLA-DR15可能作为免疫抑制治疗的一个评价因素。因此,检测HLA-DR15基因表达有助于MDS患者的病情监测、疗效评价及预后判断。
论文目录
相关论文文献
- [1].HLA-DR15与T细胞亚群、免疫球蛋白在再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征中的变化及意义[J]. 中国实验血液学杂志 2010(01)
标签：骨髓增生异常综合征论文;