人膝关节内侧副韧带解剖观察和重建手术的应用研究

论文摘要

目的：对膝内侧副韧带（medial collateral ligament，MCL）的解剖结构进行观察，为临床医生提供更为详细的解剖资料，以供重建手术参考。研究前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）重建手术后内侧副韧带在外翻负荷下的应变改变，比较正常MCL以及采用骨-髌腱-骨（Bone-patella tendon-bone，BPTB）重建的MCL在外翻负荷下应变的变化，为临床治疗方法的选择提供解剖学及生物力学依据。探讨自体材料重建膝关节MCL的手术方法及临床疗效。 方法：对14具膝关节标本的内侧副韧带浅层、深层及后内侧关节囊进行解剖，并观察其结构和屈伸膝关节运动过程中各部分的紧张状态。对各部分的长度、宽度、附着部大小距离等进行测量，用显微镜对各部分进行组织学观察。在尸体膝关节上切断前交叉韧带、并行自体BPTB重建，用力学试验机对MCL行生物力学测试，应用自体BPTB重建MCL前部，用力学试验机对重建的MCL行生物力学测试，并与正常MCL比较。对33例膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的患者应用BPTB或半腱肌腱重建MCL，术后随访，评估疗效。 结果：国人膝内侧副韧带浅层（Superficial MCL-sMCL）长98.mm，宽10～14.7mm；内侧副韧带深层（Deep MCL-dMCL）位于浅层深面后方与关节囊紧密相连，长27.4mm，宽8.1mm，浅层纤维延伸向后与后内侧关节囊（Posterior medial capsule，PMC）紧密融合为一体，无法

论文目录

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• 英文摘要
• 缩略语
• 前言
• 第一章 国人膝关节内侧副韧带解剖结构的实验观察
• 1.材料与方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 4.结论
• 附图
• 第二章 韧带重建对膝内侧副韧带生物力学性能的影响
• 1.材料和方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 4.结论
• 附图
• 第三章 自体腱重建膝内侧副韧带的临床研究
• 1.材料和方法
• 2.结果
• 3.讨论
• 4.结论
• 附图
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 在读期间发表的论文和科研成果