杨勋
（蒙城县中医院；安徽亳州236000）
【摘要】目的：探讨将血清C反应蛋白（CRP）与血浆B型钠尿肽相（BNP）结合对CHF（慢性心力衰竭）患者进行检测的效果。方法：选取我院2017年2月-2018年6月收治的CHF患者96例为研究组以及62例健康体检者作为对照组。应用免疫浊度法以及化学发光微粒子酶免疫分析法测定对照组和研究组血清CPR和血浆BNP浓度，对研究组患者的心功能进行分级。结果：研究组CRP以及BNP水平明显高于对照组（P<0.05）；CHF患者CRP以及BNP水平随着心功能分级的增加而升高（P<0.05）。结论：CHF患者体内CPR以及BNP水平会随着患者患病程度的加重而升高，将血清C反应蛋白与血浆B型钠尿肽相结合对CHF患者进行检测的效果更佳，能够更好的对患者的心功能进行分级，值得推广及应用。
【关键词】血清C反应蛋白；血浆B型钠尿肽；慢性心力衰竭
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）06-0170-01
CHF是指因为各种原因造成的心脏排血量长时间减少，无法满足机体组织代谢所需造成的综合征。该病具有比较高发病几率以及病死几率，尽早确诊对CHF患者的治疗意义重大[1]。有研究表明，CRP以及BNP水平能够将患者的心脏舒张以及收缩功能反映出来，能够作为患者患病早期诊断的客观指标，也是对患者进行危险评估和预后的有效指标。我院将CRP与BNP结合对CHF患者进行检测，对其效果进行了探讨，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年2月-2018年6月收治的CHF患者96例为研究组以及62例健康体检者作为对照组。研究组男54例，女42例，平均年龄（58.41±11.84）岁。根据NYHA对患者进行分级，其中19例I级，25例Ⅱ级，28例Ⅲ级，24例Ⅳ级。其中，10例扩张型心肌病，11例风湿性心脏病；15例肺心病；33例高血压心脏病，27例冠心病。对照组男31例，女31例，平均年龄（56.17±13.33）岁。纳入标准：经检查确定研究组患者均患有慢性心力衰竭；对照组健康体检者均无心脏疾病（器质性）。排除标准：肝功能不全；肾功能不全；脑血管意外；心绞痛（不稳定性）等。两组患者的年龄等一般资料具有可比性（P>0.05），研究经过医院伦理委员会批准通过。
1.2方法
抽取研究组以及对照组4ml静脉血（空腹），应用EDTA-K（乙二胺四乙酸二钾）抗凝对其中的2ml血进行血浆的分离，应用自动免疫分析仪对BNP水平进行检测。剩余的2ml血不进行抗凝，等到血液凝固之后进行离心将血清分离出来，应用蛋白分析仪对CRP水平进行检测。
1.3统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
2.1两组CRP以及BNP水平对比
研究组CRP以及BNP水平明显高于对照组（P<0.05），具体数据见表1。
3讨论
心血管疾病的多数患者最终会发展成为心力衰竭，若心血管疾病严重到一定程度，心肌舒张或者收缩力出现障碍，使心排血量减少，进而造成一系列体征和症状出现[2]。BNP属于激素，为心室肌细胞分泌的。BNP能够使血管扩张，有利尿作用，使心率减慢，对水盐平衡起到调节作用，减轻机体心脏的负荷。BNP水平能够将心室负荷程度反映出来，患者心力衰竭时，体内BNP水平升高，能够延缓或抵抗肾脏钠潴留和心脏负荷的增加，还能够利用心室充盈使静脉充血和体液负荷减轻[3]。因为BNP是在患者心功能不全时突然增加的，和其他因素无关，所以，BNP能在对心室功能进行反映时更具特异性和敏感性。CRP具有加快对细胞活性的吞噬，激活补体的功能。健康人体内CRP的含量极少，但是CHF患者体内水平较高，可能是参与了CHF的发展过程，加快了心功能恶化的进程。CPR能够结合受损的心肌细胞膜，形成血栓，激活补体，使得心血管事件发生的几率增高[3]。所以CPR属于CHF和冠心病的危险因素。根据本文表1和表2数据能够看出，研究组CRP以及BNP水平明显高于对照组（P<0.05）；CHF患者CRP以及BNP水平随着心功能分级的增加而升高（P<0.05），说明将BNP与CRP相结合对CHF患者进行检测的准确性以及可行性较高。
综上所述，CHF患者体内CPR以及BNP水平会随着患者患病程度的加重而升高，将血清C反应蛋白与血浆B型钠尿肽相结合对CHF患者进行检测的效果更佳，能够更好的对患者的心功能进行分级，值得推广及应用。
参考文献
[1]韩额尔德木图,马月宏,王海燕,等.慢性心衰的病理生理及发病机制研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(12):1349-1352.
[2]周熙琳,梁辉.老年慢性心力衰竭患者外周血CD14dimCD16+单核细胞和血清C反应蛋白水平的变化[J].上海交通大学学报（医学版）,2017,2(3):169-170.
[3]樊燕琴,杨清,吕继辉,等.高龄老年心力衰竭患者的临床特点分析[J].心肺血管病杂志,2015,34(6):444-447.
[4]张建新,郝同琴,石金河,etal.慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白、胱抑素C、半乳糖凝集素-3水平变化与急性心力衰竭发作的关系[J].中国老年学杂志,2017,8(16):166-167.