（1葛洲坝集团中心医院呼吸内科443000；2葛洲坝集团中心医院血液科443000）
摘要：目的探析在多发性骨髓瘤患者中应用时间护理对骨痛的缓解价值。方法择取2016年3月至2018年3月我院收治的88例多发性骨髓瘤患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组44例患者行以常规护理，研究组44例患者行以时间护理，对两组患者的骨痛缓解效果及护理满意度进行分析和比较。结果研究组骨痛缓解有效率为95.45%，对照组骨痛缓解有效率为75.00%，研究组骨痛缓解有效率明显高于对照组（P<0.05）；研究组总护理满意度为100%，对照组总护理满意度为79.55%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论在多发性骨髓瘤患者中应用时间护理对骨痛有缓解作用，还可以建立良好的护患关系，临床价值显著，值得推广。
关键词：时间护理；多发性骨髓瘤；骨痛；临床价值
多发性骨髓瘤作为恶性肿瘤之一，属于浆细胞肿瘤疾病，发病年龄段主要集中在40-60岁，且男性发生概率高于女性，在血液系统肿瘤疾病中，多发性骨髓瘤占比为10%。这一疾病以浆细胞单克隆性异常增生为主要特点，骨髓及相关组织受到浸润，伴随骨骼肿块、骨骼疼痛、病理性骨折等疾病[1]。大多数患者的首发症状为骨痛，而这一症状不仅会对疾病治疗效果产生影响，而且还会降低患者生活质量，所以患者骨痛症状的缓解非常重要[2]。基于此，本文择取2016年3月至2018年3月我院收治的88例多发性骨髓瘤患者，探析应用时间护理对骨痛的缓解价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2016年3月至2018年3月我院收治的88例多发性骨髓瘤患者，所选患者均与疾病诊断标准相符合，且伴随程度不一的骨痛症状，精神状态、意识均处于正常状态，知晓并同意参与本次研究，已经签署知情同意书，排除精神障碍、意识障碍、妊娠期、哺乳期、无法独立完成调查的患者等。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组44例患者中，男30例，女14例，年龄最大为68岁，最小为36岁，年龄均值为（55.6±5.7）岁；研究组44例患者中，男31例，女13例，年龄最大为67岁，最小为35岁，年龄均值为（55.7±5.8）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。
1.2护理方法
对照组患者行以常规护理，遵医嘱指导患者用药，维持病房及床单位的干净、整洁，为患者提供舒适的病室环境。研究组患者行以时间护理，由于多发性骨髓瘤患者病情会时间推移而发展，使得骨痛症状加重，同时骨痛持续时间也将延长，进而造成骨髓坏死，因此需要注重健康评估，针对患者接受能力、认知程度的不同开展对应健康教育，使患者对疾病知识的认识程度得到提升，同时也让患者了解骨痛预防措施以及疾病治疗方法等。另外以患者心理、生理、环境等因素为依据，为患者制定对应护理干预计划，使其负性情绪得到及时疏导，同时也让患者以良好心态面对临床治疗及护理，护理人员主动与患者建立联系，在每天晚上7-9点为患者提供心理护理，对患者的身心需求进行了解，并尽量予以满足。对患者相关信息及数据进行详细记录，强调夜间巡视工作，如果发现异常情况应及时进行上报，并做好对应处理工作。针对患者的用药时间应进行合理安排，以药物起效时间、半衰期、不良反应等为依据给药，对于止痛药，则需要根据WHO三阶梯癌痛方案进行给药，并对患者疼痛情况进行观察和剂量，如果出现异常情况需要及时医师进行报告。化疗方案可以将骨髓瘤细胞杀死消灭，但不同方案，用药时间存在差异，除阿霉素在中午12点给药之后，其他药物均为夜间给药。
1.3临床观察指标
对两组患者的骨痛缓解效果及护理满意度进行分析和比较。患者疼痛症状基本消失或完全消失为完全缓解；患者疼痛症状明显缓解，正常的生活不受影响，疼痛程度降低，疼痛持续时间缩短为明显缓解；患者仍然有疼痛症状，影响正常生活，疼痛程度和时间无改善为轻度缓解；患者疼痛症状无变化，甚至有恶化趋势为未缓解；完全缓解+明显缓解=总缓解。通过护理满意度问卷调查评估两组护理满意度，该问卷为百分制，分为非常满意（90分以上）、满意（60-90分）、不满意（60分以下）三个等级，非常满意+满意=总满意。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。
2结果
2.1两组骨痛缓解有效率对比
研究组骨痛缓解有效率为95.45%，对照组骨痛缓解有效率为75.00%，研究组骨痛缓解有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：
2.2两组护理满意度对比
研究组总护理满意度为100%，对照组总护理满意度为79.55%，研究组总护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。见表2：
表1两组骨痛缓解有效率对比
3讨论
对于多发性骨髓瘤患者来说，伴随时间推移其病情也会更加严重，表现出骨髓坏死症状，且伴随活动后、夜间疼痛程度加剧，这严重影响患者的日常生活，降低了患者的生活质量，因此需要对患者行以有效的护理干预[3]。
时间护理作为新型护理模式之一，在临床中的应用取得良好效果。本次研究中，针对多发性骨髓瘤患者行以时间护理，并与常规护理患者做对比，结果显示研究组骨痛缓解有效率为95.45%，总护理满意度为100%，对照组骨痛缓解有效率为75.00%，总护理满意度为79.55%，由此可见时间护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果更佳，可以有效缓解骨痛症状，还可以使患者更加认可和满意临床护理服务，避免不必要的护患纠纷问题。
在时间护理中，护理人员以热情的态度对待患者，并以专业技术知识为患者解答问题，从而建立和谐护患关系[4]。同时通过心理疏导、安抚工作的开展，使患者的负性情绪得到有效消除，为患者营造轻松、舒适的治疗环境。同时通过与患者之间的交流和沟通，对患者的心理变化进行了解，向患者说明疾病相关知识，纠正其错误认知，引导患者将不愉快情绪宣泄出来[5]。另外，根据患者的学历、家庭背景等基本信息，为患者制定具备针对性特点的护理计划，并以患者病情及药物情况指导患者用药，取得患者的信任，使其临床依从性得到提升，因此时间护理在临床中的应用效果更佳[6]。
结语
在多发性骨髓瘤患者中应用时间护理对骨痛有缓解作用，还可以建立良好的护患关系，临床价值显著，值得推广。
参考文献
[1]魏文利，孙艺玲.时间护理对于缓解多发性骨髓瘤患者骨痛的临床价值[J].母婴世界，2017，01（01）：16.
[2]张飞彦，杨娟.护理干预对减轻多发性骨髓瘤患者骨痛的效果观察[J].检验医学与临床，2017，14（01）：279-280.
[3]杜晓红.时间护理对于缓解多发性骨髓瘤患者骨痛的效果研究[J].中国伤残医学，2017，25（22）：91-92.
[4]肖丽娅，吴德芳.集束化疼痛护理干预对缓解多发性骨髓瘤疼痛的效果观察[J].当代护士旬刊，2016，02（10）：96-99.
[5]莫小荣，钟晖.护理干预在多发性骨髓瘤骨痛中的应用效果[J].中国社区医师，2018，01（02）：136-137.
[6]严玲玲.集束化疼痛护理干预联合常规护理干预对多发性骨髓瘤疼痛缓解的作用[J].中外女性健康研究，2017，02（24）：92-93.