论文摘要
目的:通过观察低频超声（LFUS）与尿激酶（UK）、微泡（MB）联合使用,对猪脑内血肿的溶解作用,评价 LFUS 促进猪脑内血肿溶解治疗的有效性。同时,观察 LFUS 助溶治疗后血肿周围脑组织的组织病理学、超微病理学和神经细胞凋亡百分率的变化,以评价超声穿颅助溶治疗的安全性,为今后临床应用提供实验依据。 方法:健康幼猪 24 只,采用未肝素化自体血“二次注入法”制作脑内血肿模型,并于造模后 6h 随机分成四组（每组 6 只）实施治疗。治疗组Ⅰ:LFUS+UK+MB;治疗组Ⅱ:LFUS+ UK;治疗组Ⅲ:单用UK;对照组:注入生理盐水。治疗后分别经颅骨孔置管抽吸血肿,记录抽吸的血肿液量;并于 24h 后开颅取出全脑,固定切片,采用计算机图像分析系统计算各组脑内血肿残余体积。同时,在光镜和电镜下观察血肿周围脑水肿程度和脑组织超微结构变化;并采用原位末端标记法（TUNEL 法）检测血肿周围及对侧脑组织中神经细胞凋亡百分率。 结果:各治疗组抽吸的血肿液量均较对照组多,而残余血肿体积较对照组有明显减少（P<0.01）;治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ残余血肿体积较治疗组Ⅲ有明显减少（P<0.05）;但治疗组Ⅰ和治疗组Ⅱ比较差异无显著性（P>0.05）。各组脑切片在光、电镜下的形态学改变程度上无明显差别,光镜下主要表现为轻度脑水肿改变,电镜下主要为神经细胞内
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