论文摘要
研究目的：通过对子宫肌瘤（Uterine Moyma）患者的临床调查,借助数理统计技术,初步探讨子宫肌瘤中医证候的分布规律及其相关因素,希望提出相对规范、客观的辨证分型方法,为子宫肌瘤的辨证论治和科学研究提供依据；分析各临床常见证候与年龄、学历、饮食偏好,病程等的相关性,为临床治疗提供参考。研究方法：在文献调研并参考专家意见的基础上设计本病的中医证候信息调查表,采用临床流行病学调查研究方法,收集来自2009年9月～2011年1月成都中医药大学附属医院和成都大学附属医院妇科门诊的127例被诊断为子宫肌瘤患者的中医证候四诊资料,建立证候信息数据库,运用聚类分析,描述性分析等统计方法,研究中医证候分布的规律及各证候下的四诊指标分布；采用Pearson x2检验和非参数Kruskal-wallis H检验方法分析与年龄、病程等因素的相关性。研究结果：本课题共纳入127例病例。通过临床调查及数理统计,并结合临床,初步认为以下六证为子宫肌瘤的常见证型：气滞血瘀21例（占16.53%）,肾虚肝郁血瘀18例（占14.17%）,肝郁湿热瘀阻17例（占13.38%）,痰瘀互结15例（占11.81%）,阴虚血瘀14例（占11.02%）,气虚血瘀12例（占9.44%）。以虚实为别,统计得出：纯实证72例（占56.70%）,虚实夹杂证52例（占40.94%）,纯虚证3例（占2.36%）。临床常见的六种证型与年龄、学历分布相独立,无相关性。而病程长短,饮食习惯,体重情况,肌瘤类型均与证型分布有关：认为阴虚血瘀、气虚血瘀、肾虚肝郁血瘀病程较气滞血瘀、肝郁湿热瘀阻、痰瘀互结者长；痰瘀互结证、肝郁湿热瘀阻证患者中喜食肥甘厚味者较多；痰湿证患者比气滞血瘀证、阴虚血瘀证患者体型偏胖；气虚血瘀证患多发性子宫肌瘤的较多,其他证型患单发性子宫肌瘤的较多。研究结论：本病发病的直接原因是瘀血内停,病位胞宫,而脏腑功能的失调是导致瘀血内停的根本原因；发病主要以纯实证多见,虚实夹杂证次之,纯虚证极少见；气滞血瘀、肾虚肝郁血瘀、肝郁湿热瘀阻、痰瘀互结、阴虚血瘀,气虚血瘀是其常见证候；年龄、学历与证型分布无相关性；而病程长短、饮食习惯、体重情况、肌瘤类型均与证型分布有关。