孙静赵秀婷牛丹高同玲余波张喆
齐齐哈尔市第一医院黑龙江齐齐哈尔161000
【摘要】目的探讨对心内科住院患者进行跌倒风险分级护理方式有何效果。方法对我院心内科近期收治的90例住院患者的临床资料和治疗过程进行回顾性分析，根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组45例患者，对照组患者仅进行常规的住院患者护理，而实验组患者则在常规护理措施的基础上，进行针对性的跌倒风险分级护理，一段时间后比较两组患者的不同效果。结果实验组患者在康复住院的过程中，仅2例患者发生跌倒，且未产生严重后果，患者的满意度较高，两组对比，差异具有统计学意义。结论对心内科住院患者进行跌倒风险的分级护理，可明显改善患者跌倒的发生情况，避免发生不良后果，满意度较高，值得推广使用。
【关键词】跌倒风险；分级护理；心内科住院患者；跌倒；预防；效果
【中图分类号】RL364+.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-359-01
心内科住院患者以中老年病人居多，其血流动力学稳定性相对较差，血管脆性较高，一旦发生意外跌倒，后果严重，常危及生命，这对患者的临床护理提出了更高的要求[1]。我院对部分心内科住院患者进行了跌倒风险分级护理，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1资料
我院心内科在2013年9月—2014年9月共收住入院90例住院患者，这些患者一般状况良好，未合并严重的糖尿病和其他合并症等。根据患者的具体病情和知情同意原则，将这些患者分为实验组和对照组，每组45例患者，实验组患者男性23例，女性22例，年龄在47—79岁间，平均年龄65.3岁；对照组男性患者25例，女性患者20例，年龄在45—79岁之间，平均66.8岁。两组的患者性别、年龄、一般病史差异不大（P>0.05），符合研究条件。
1.2.1对照组护理措施
①给予患者高蛋白、高维生素饮食，保证患者营养供应。②病房内温度湿度适宜，安静，有利于患者休养。③患者卧床期间注意身体护理，及时翻身，防止感染、压疮等发生。④对患者及其家属进行疾病相关知识的解释，使其了解疾病的注意事项、护理要点及防止跌倒的必要性。
1.2.2实验组护理措施
跌倒风险较低患者的护理：对患者进行常规的住院护理即可，具体的护理措施与对照组相同。
中度跌倒风险患者的护理：①在患者的床头卡上详细标注其跌倒危险度，对患者及其家属进行相关知识的宣教。②病房内保证良好的照明度和地面的整洁干燥。③做好患者的日常生活护理，在患者外出散步、如厕等活动时，应保证有家属的陪同。④对值班护理人员进行培训，做好相关病区的巡回护理。
高度跌倒风险患者的护理：①患者住院期间及外出检查、治疗等必须有家属工作人员全程陪同。②完善患者的床头卡，详细标注其跌倒危险度，引起患者、家属及责任护士的注意，对高危患者进行重点护理。③对患者的护理负责任，做好交接班工作[2]。④病房环境要求：病房布局宽敞、安静，地面干燥，室内明亮，患者病床需设有床栏、约束带等，以防止患者发生意外。⑤评估患者术后住院时跌倒发生的危险因素和发生率，并制定详细的护理措施和紧急情况预案[3]。
1.3统计方法
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1两组患者的跌倒情况对比
实验组45例患者中，仅2例患者发生跌倒，并且未造成严重的后果，跌倒发生率为4.44%；而对照组患者在住院期间，13例患者发生跌倒，跌倒发生率为28.9%，两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
2.2两组患者住院质量随访
在患者出院后进行电话随访，发现实验组患者对住院期间的治疗和护理满意度较高，达到了93.8%，而对照组患者的满意度仅为71.5%，两组对比，差异明显（P<0.05），有统计学意义。
3.讨论
跌倒为住院患者最常发生的并发症之一，在心内科，住院患者多病情危重，年龄较高[4]，患者的血流动力学稳定性相对较差，血管脆性高，跌倒等意外状况一旦发生，将会产生非常严重的后果[5]，给患者的康复和生命安全带来极大的威胁。预防患者跌倒的有效措施之一是加强住院期间患者的护理，努力提高护理质量[6]。
为有效防止患者跌倒，从患者入院起，进行详细的检查和科学的风险评估，并根据患者的具体情况制定详细的护理计划并积极落实[7]，完善发生紧急情况时的应急预案，从医生、护士、患者及家属等各个层面进行，尽量保证患者的健康，为患者最大程度康复最好一切准备工作，将护理的重点放在患者的日常生活中，在患者活动时保证有家属或护理人员的陪伴[8]，做好病房内环境的建设，防止跌倒的发生。在本次研究中，我们对实验组患者进行了跌倒风险分级护理，取得了较好的效果。实验组2例患者发生跌倒，跌倒发生率为4.44%，明显低于对照组（28.9%），患者的满意度较高，差异具有统计学意义；同时，实验组患者的满意度达到了93.8%，而对照组患者仅为71.5%，差异明显。
总之，对心内科住院患者进行跌倒风险分级护理，可明显减少住院患者的跌倒的发生率，提高患者的满意度，值得在临床上推广使用。
参考文献：
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