温针灸治疗中风后便秘的临床疗效观察

论文摘要

目的采用中风后便秘的主要症状评分表,探讨温针灸疗法治疗中风后便秘的临床疗效。方法将符合中风诊断并伴有便秘的60例受试对象随机分为治疗组和对照组。治疗组采用温针灸疗法,嘱患者仰卧位,取双侧天枢、上巨虚、足三里、支沟,局部皮肤消毒后,用华佗牌号30号1.5-2寸不锈钢毫针,针身与皮肤呈90°,快速刺入穴位后施捻转提插手法,平补平泻,得气后将针留在适当的深度,针刺得气后,在贴近皮肤处垫上约8cm*8cm大小的纸片,针柄上穿置一段长约2cm的药艾施灸,待燃尽后除去灰烬,共留针20-30分钟,将针取出。再嘱患者侧卧位,按以上方法温针灸大肠俞,每天一次。7次为一疗程,两疗程之间间隔2日,共观察两个疗程。对照组只单纯针刺不予施灸,7天为一疗程,均观察两疗程。第一疗程和第二疗程后分别观察临床疗效、症状积分情况的变化。积分结果使用spss13.0软件包进行处理,组间构成比用卡方检验,组间疗效比用Ridit分析,治疗前后比用t检验,评价两组的治疗效果。结果1.患者的年龄、性别及中风类型的疗效比较,无显著性差异（P>0.05）。2.两组首次排便时间经t检验,无显著性差异（P>0.05）。说明在治疗后的较短时间内大多数患者出现排便,两组在促进快速排便方面疗效相当。3.第一疗程后（治疗7次）两组疗效比,经Ridit分析,无统计学意义（P>0.05）;两疗程后（治疗14次）两组疗效对比,治疗组的有效率为96.7%,对照组的有效率为86.7%,经Ridit分析,有统计学意义（P<0.05）。4.第一个疗程后,治疗组与对照组分别与治疗前症状积分比,经t检验,两组均有显著性差异（P<0.05）;症状积分,两组之间比,无显著性差异（P>0.05）,表明两种疗法对治疗中风后便秘均有效,且疗效相当。第二个疗程后,两组积分分别与治疗前比,均有显著性差异（P<0.05）;两组之间症状积分比,有显著性差异（P<0.05）,表明两组两个疗程后疗效均优于一个疗程后,且温针灸疗效更显著。结论温针灸疗法能够改善中风后便秘的临床症状,疗效优于单纯针刺疗法,值得在临床推广应用。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1 中风后便秘发生机理
• 1.1 祖国医学对中风后便秘发生机理的认识
• 1.2 现代医学对中风后便秘发生机理的认识
• 2 中风后便秘中西医治疗进展
• 2.1 中风后便秘中医治疗进展
• 2.2 中风后便秘现代医学治疗进展
• 3 温针灸疗法概述
• 3.1 历史渊源
• 3.2 温针灸治疗中风后便秘机理
• 第二部分 临床研究
• 1 研究对象
• 1.1 病例选择
• 1.2 诊断标准
• 1.3 纳入标准
• 1.4 排除标准
• 2 研究方法
• 2.1 分组方法
• 2.2 治疗方法
• 2.3 意外情况处理
• 2.4 疗程
• 2.5 观察指标
• 2.6 疗效评定指标
• 2.7 中止、剔除标准
• 2.8 统计表及统计方法
• 3 结果
• 3.1 两组总疗效对比
• 3.2 首次排便时间
• 3.3 治疗组一般情况与疗效的关系
• 3.4 治疗前后症状积分变化
• 3.5 安全性
• 第三部分 讨论
• 1 临床疗效分析
• 2 脑肠失和、腑气不通是中风后便秘的主要病机
• 3 温阳通气是治疗中风后便秘的主要治法
• 4 调整脑肠肽是温针灸治疗中风后便秘的主要机制
• 5 穴位选择依据
• 6 不足与展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢