尼美舒利对牙周炎作用的实验研究及临床疗效评价

论文摘要

目的:评估尼美舒利对牙周炎的治疗效果,探讨前列腺素与牙周炎发病的关系,为牙周炎治疗联合用药时的药物选择提供理论依据。 方法:动物实验研究部分:Sprague-Dawly大鼠120只,体重约200-250g,随机分成四组（1）正常对照组;（2）牙周炎组（periodontitis,P）:用丝线结扎法复制牙周炎模型,并于术后即日起每日灌喂生理盐水;（3）尼美舒利预防组（nimesulide for prevention,NIMP）:同上复制模型后,每日灌喂尼美舒利;（4）尼美舒利治疗组（nimesulide for treatment,NIMT）:同上复制模型后,术后第5周开始每日灌喂尼美舒利。正常对照组及各实验组分别于4、5和8周末分批处死动物,每时间点每组处死的动物数为10只。在处死动物前测量各时间点的牙龈指数（gingival index,GI）,通过石蜡切片和HE染色观察各组动物牙周组织的组织病理学改变,用Tiger细胞图像分析仪测量牙周附着丧失（attachment loss,AL）情况。 临床研究部分:选择136名慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）患者,所有患者均进行牙周基础治疗,然后分别用NIM和甲硝唑治疗2周,比较临床治疗效果。 结果:（1）SD大鼠经丝线结扎4周后成功复制出牙周炎模型。（2）实验性牙周炎组,4周时GI明显高于正常对照组（p<0.01）;AL与正常对照组相比明显升高（p<0.01）。组织学观察到牙周组织出现明显的病理改变,并且牙周组织破坏程度随着时间的推移逐渐加重。（3）尼美舒利预防组GI和AL比牙周炎组明显下降（p<0.01）,组织学观察到牙周组织的炎症减轻,牙槽骨未见明显吸收。（4）在实验性牙周炎形成后,尼美舒利治疗组自第5周开始给予尼美舒利治疗,5周和8周末时GI和AL明显低于牙周炎组（p<0.01）,8周时GI和AL降低尤为明显。（5）在临床治疗中观察到:尼美舒利和甲硝唑均能有效改善牙周炎症程度,但尼美舒利能显著降低探诊深度（p<0.05）。尼美舒利治疗CP的显效率明显高于甲硝唑治疗组（p<0.05）。 结论:（1）预防性给予尼美舒利,可有效阻止实验性牙周炎的发展。（2）在牙周炎发生后,给予尼美舒利治疗,能有效降低牙周组织的炎症程度和破坏程度。（3）与甲硝唑比较,应用尼美舒利治疗慢性牙周炎临床治疗效果更显著。

论文目录

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• 结论
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• 附图及说明