共同性斜视手术前后视觉三级功能的临床观察

论文摘要

目的:观察共同性斜视患者手术前后双眼视觉功能的变化,探讨手术年龄与双眼视觉功能恢复的相关性。对选择合理的手术时机及视觉功能预后做出合理的判断提供帮助。方法:共同性斜视患者37例,手术前后分别进行眼部常规检查,屈光检查,三棱镜加交替遮盖法测定远、近斜视度:同时视、融合功能用同视机检测,立体视采用颜少明编绘的《立体视觉检查图》检测。有屈光不正的患者须戴眼镜矫正后进行检测。记录术前、术后1、3、6月各项检查数据,按手术年龄分为年龄≤9岁组(16例)和年龄＞9岁组(21例),并对数据资料进行统计分析。结果:1.手术前两组患者手术年龄、病程的差异有统计学意义(P＜0.05);两组斜视度和发病年龄的差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的同时视、融合功能及融合范围、立体视的差异无统计学意义(P＞0.05)。2.手术后1)两组间比较①同时视功能的比较:术后1、3、6月同时视功能两组之间的差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄≤9岁组同时视功能的恢复明显优于年龄＞9岁组。②融合功能及融合范围的比较:术后1月融合功能及融合范围两组间的差异无统计学意义(P＞0.05),术后3、6月融合功能及融合范围两组间的差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄≤9岁组在术后3、6月融合功能的恢复明显优于年龄＞9岁组。③立体视功能的比较:术后1、3月立体视两组间的差异无统计学意义(P＞0.05),术后6月立体视两组间的差异有统计学意义(P＜0.05)。年龄≤9岁组在术后6月立体视功能的恢复明显优于年龄＞9岁组。2)总体手术前后的比较术后1月同时视功能较术前有明显恢复(P＜0.05),融合功能及融合范围、立体视无明显恢复(P＞0.05);术后3、6月同时视、融合功能及融合范围、立体视均较术前有明显改善(P＜0.05)。3)年龄＞9岁组手术前后的比较术后1、3月与术前相比视觉三级功能无明显的改善(P＞0.05);术后6月融合范围较术前有显著改善(P＜0.05),同时视、立体视较术前无明显改善(P＞0.05)。结论:1)共同性斜视患者因视觉抑制或异常视网膜对应等,其视觉三级功能都受到了严重损害。2)术后视觉三级功能较术前均有明显提高,手术矫正眼位是双眼视觉功能恢复和重建的前提因素。3)从双眼视觉的恢复和重建及功能治愈来讲,年龄≤9岁组明显优于年龄＞9岁组,故共同性斜视患者尽可能在9岁以前手术。4)对于视觉发育结束后的患者也应积极治疗,术后双眼视觉功能也能获得一定的改善。5)我国斜视患者手术年龄偏大,病程较长,应加强科普宣传,加大全国斜弱视的普查,尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 目录
• 缩略词
• 1. 引言
• 2. 对象及方法
• 2.1 一般资料
• 2.2 纳入标准
• 2.3 排除标准
• 2.4 主要仪器
• 2.5 检查方法
• 2.5.1 常规检查
• 2.5.2 屈光检查
• 2.5.3 眼位检查
• 2.5.4 双眼视觉功能检查
• 2.6 统计方法
• 2.7 手术设计
• 3. 结果
• 3.1 术前手术年龄、发病年龄、病程、斜视度的比较
• 3.2 同时视的比较
• 3.3 融合功能的比较
• 3.4 立体视的比较
• 3.5 总体手术前后的比较
• 9岁组手术前后的比较'>3.6 年龄>9岁组手术前后的比较
• 4. 病例介绍
• 5. 讨论
• 5.1 正常的视觉三级功能
• 5.2 正常视觉功能的发育
• 5.3 斜视对双眼视觉功能的影响
• 5.4 手术年龄对视觉功能恢复的影响
• 5.5 双眼视觉手术前后的变化
• 5.6 视觉发育期后视觉功能的恢复
• 5.7 共同性斜视的预后
• 5.8 共同性斜视的随访
• 5.9 祖国医学对本病的认识
• 5.9.1 斜视的病因病机
• 5.9.2 斜视的治疗
• 6. 问题与展望
• 6.1 问题
• 6.2 展望
• 7. 结论
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 0. 引言
• 1. 手术方式进展
• 2. 斜视手术时机
• 3. 术后双眼视觉功能变化及影响因素
• 4. 问题及策略
• 参考文献
• 附件1