论文摘要
目的:通过采用铸造陶瓷IPS Empress II嵌体修复楔状缺损的临床研究,探讨楔状缺损新的、先进的修复方法,为提高临床修复楔状缺损的质量提供依据。方法:选择23例要求重新修复楔状缺损的患者,共有患牙27颗(皆为尖牙和双尖牙),采用铸造陶瓷IPS Empress II嵌体进行修复,经过3～12个月的随访观察,询问患者对嵌体的主观评价以及进行临床检查。同时选择24颗具有楔状缺损的离体牙(皆为尖牙和双尖牙)随机分组,每组12颗,按照铸造陶瓷嵌体的标准统一进行洞形预备,分别以铸造陶瓷嵌体和光固化复合树脂进行修复,对其进行脱位力的测定。结果:在23例要求重新修复的病例中,共有患牙27颗。由于原充填体脱落的有14例,患牙15颗;由于产生继发龋的有6例,患牙8颗;由于对现有的修复体颜色不满意的有3例,患牙4颗。分析患者要求重新修复的原因,对其进行铸造陶瓷嵌体修复,经过3～12个月的随访,所有患者自述对修复体的外形及颜色较满意,除有1件修复体因患牙在粘结过程中,隔湿不严格而脱落,其他修复体固位良好,未出现松动现象,嵌体与牙体组织之间密合,牙龈无炎症。通过对24颗具有楔状缺损的离体牙随机分组,以相同标准进行洞形预备,分别采用铸造陶瓷嵌体和光固化复合树脂进行修复,用电子万能试验机测定脱位力后,进行t检验,说明铸造陶瓷嵌体修复楔状缺损的固位力高于光固化复合树脂(P<0.01)。结论:临床上楔状缺损修复后,出现充填体脱落、变色、产生继发龋的现象较为常见。铸造陶瓷嵌体外观与自然牙颜色相差无几,达到最佳美学效果。其化学性能稳定,强度高,收缩性小,边缘密合性好,固位力好,有良好的生物相容性,易于被患者接受,具有较好的临床应用前景。应用铸造陶瓷嵌体修复楔状缺损应严格选择适应症,要求临床医师和口腔技工有较高的技术水平。