针药结合治疗早期类风湿关节炎随机对照临床研究

论文题目: 针药结合治疗早期类风湿关节炎随机对照临床研究

论文类型: 博士论文

论文专业: 针灸推拿学

作者: 林成福

导师: 梁繁荣

关键词: 早期类风湿关节炎,针灸药物结合治疗,随机对照试验,量表,量表

文献来源: 成都中医药大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的比较针灸药物结合和药物治疗早期类风湿关节炎的临床疗效,评价针灸药物结合疗法对早期类风湿关节炎的临床作用。方法采用大样本、单盲、随机、对照试验的临床研究方法,将纳入的128例患者(120例患者完成整个研究过程),随机分为对照组(药物组)和治疗组(针灸加药物组)。药物治疗用甲氨喋呤、美洛昔康和帕夫林,针灸加药物组则辨证分型加用针灸。共治疗12周。治疗后,采用症状体征、ESR、RF、VAS量表和HAQ量表进行疗效评价。结果针灸药物结合治疗早期类风湿关节炎较药物治疗起效时间快。针灸药物结合治疗早期类风湿关节炎改善症状、体征的治疗效果优于药物治疗,包括实验室检查在内的总体临床疗效优于药物治疗。针灸药物结合治疗早期类风湿关节炎在改善关节疼痛、控制病情发展、恢复关节功能和改善患者生活质量方面优于药物治疗。随访结果表明,针灸药物结合治疗对症状、体征和患者关节功能及生存质量的改善有突出的远期效应。结论针灸药物结合治疗早期类风湿关节炎临床疗效肯定,其效果优于药物治疗组。

论文目录:

中文摘要

ABSTRACT

中英文缩略词对照表

前言

临床研究

1.研究对象

1.1 研究对象的来源

1.2 受试对象的选择

1.2.1 疾病诊断标准

1.2.2 疾病分期标准

1.2.3 中医辩证标准

1.3 纳入和排除标准

1.3.1 纳入标准

1.3.2 排除标准

1.4 终止试验标准

1.5 病例剔除标准

2.研究方法

2.1 样本量估计

2.2 随机分组方法

2.3 工作流程图

2.4 治疗方法

2.4.1 药物治疗组

2.4.2 针药结合治疗组

2.5 疗效观察指标

2.5.1 临床观察记录表

2.5.2 量表测试

2.5.3 实验室及其他检查

2.6 疗效评价

2.6.1 临床疗效评定标准

2.6.2 量表评定标准

2.7 统计分析

3.研究结果

3.1 完成病例分组情况

3.2 基线分析

3.3 治疗结果

3.3.1 临床疗效比较结果

3.3.1.1 治疗前后临床症状、体征疗效比较

3.3.1.2 治疗前后血沉变化比较

3.3.1.3 治疗前后类风湿因子变化比较

3.3.1.4 治疗后总体临床疗效比较

3.3.2 量表评价比较结果

3.3.2.1 治疗前后病人对关节疼痛的评价比较

3.3.2.2 治疗前后病人对疾病全面评价比较

3.3.2.3 治疗前后病人对自身健康的评价比较

3.3.2.4 治疗前后医生对疾病全面评价比较

3.3.3 治疗起效时间比较结果

3.3.4 针药结合组辨证分型疗效比较

3.4 随访

3.4.1 症状体征评分

3.4.2 HAQ评分

3.5 不良反应

讨论

1.祖国医学对类风湿关节炎的认识

2.现代医学对类风湿关节炎的认识

3.关于对照药物的选择

4.关于穴位的选择

5.关于量表的选择

6.关于研究质量的控制

7.关于针药结合治疗早期类风湿关节炎的疗效评价

8.关于针灸治疗类风湿关节炎的机理

结论

问题与展望

致谢

参考文献

综述

附件

声明

发布时间: 2005-09-20

参考文献

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