2型糖尿病心理痛苦评估与中医证素的相关性研究

论文摘要

目的：探讨2型糖尿病痛苦(the Diabetes Distress, DD)的中医证素分布规律及其相关因素的分析。对象与方法：收集省立医院内分泌科2011年1月至2012年1月期间,符合纳入标准的2型糖尿病患者303例。通过糖尿病痛苦量表(the Diabetes Distress Scale, DDS)评估,将研究对象分为2型糖尿病Distress组253例和2型糖尿病非Distress组(对照组)50例,并运用朱文峰教授证素辨证理论观察2组常见证素分布特点、中医易患因素,并试图探讨DDS评分与西医临床理化指标及中医常见证素的相关性研究。结果：1.303例2型糖尿病心理评估显示：83.5%的糖尿病患者患有糖尿病相关的心理痛苦,其中有8.6%的患者具有重度以上的糖尿病痛苦。2.2型糖尿病Distress组与对照组相比较,其糖尿病病程、教育程度、HbA1C、并发症有显著差异(P值<0.01)；性别、空腹血糖、TG、CHOL等与对照组相比,有统计学意义(P值<0.05)；3.证素分布情况：2型糖尿病合并Distress的病位证素主要以肝、肾为主；病性证素以阴虚、气滞为最多见,其余为湿、气虚、血瘀、血虚、热、阳虚等。结论：1.303例2型糖尿病心理评估显示：83.5%的糖尿病患者患有糖尿病相关的心理痛苦,其中有8.6%的患者具有重度以上的糖尿病痛苦。因此,及早对糖尿病进行心理评估显得尤为重要。2.女性、病程长、血糖控制不佳、脂代谢紊乱、受教育程度低及并发症多的2型糖尿病患者可能更易发生糖尿病相关的心理困扰。临床上应留意上述多种危险因素来评估糖尿病Distress的早期诊断,并有针对性地采取适当的心理疏导,以防止病情的进一步恶化。3.DDS评分与女性、病程、HbA1C、空腹血糖、并发症等成正相关,与文化程度成负相关,提示女性、病程、HbA1C、空腹血糖、并发症、低文化水平等是其独立危险因素。4.肝、肾是糖尿病Distress的主要病位,气滞、阴虚是其主要的病理因素,虚实夹杂是其主要病机特点。5.当存在肝、脾、肾、气滞、阴虚、血虚等病理变化时,易患糖尿病Distress,特别是肝郁气滞、肝肾阴虚、脾虚为本病的主要易患因素。6.提示我们临床上应多采用心理疏导并运用疏肝解郁、滋阴健脾补肾的中医中药治疗,以更好地控制血糖,减少或延缓并发症发生发展,以改善患者的生活质量。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 对象与方法
• 结果
• 分析与讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 文献综述
• 参考文献
• 作者简历