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摘要：全子宫切除术是妇科常见手术之一，对妇女来说是一大创伤，无疑会给患者的生理、心理带来负面影响。因此，为了改善患者的生活质量和提高护理工作质量，本文对施行全子宫切除术患者围手术期的心理问题进行了仔细分析，以探索出有效的护理措施。
关键词：全子宫切除术；心理问题；围手术期；
目前，临床治疗宫颈癌等多种疾病的过程中，手术是治疗早期宫颈癌的首选方法[1]，围手术期是指从确定手术治疗时起，与此次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。很多患者都会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理，进而对临床治疗以及患者的术后康复等造成一定的不良影响[2]。
1手术前期的心理反应及护理
1.1术前患者心理特点
对于女性而言，子宫是十分重要的器官之一。受到疾病的影响，患者身心均会出现一定的不适。全子宫切除术目前已经成为一种应用较多的治疗方案，术中需要对患者的子宫及宫颈进行切除，只保留卵巢，以达到治疗疾病的目的[3]。而在对患者实施全子宫切除治疗之前，出于对手术治疗的恐惧以及对术后疼痛、术后恢复效果等诸多问题的担忧等，很多患者都容易出现焦虑、恐惧等不良心理[4]。身体上表现有相应的一些症状，如心慌、手发抖、坐立不安、出汗等。
1.2术前心理护理措施
在全子宫切除术前，很多患者出现心理问题都是因为缺少对自身疾病以及手术治疗的足够了解，进而产生一定的恐惧和焦虑等情绪[5]。为此，在患者入院之后，护理人员要注意积极主动的和患者进行交流，向患者简单介绍病房及病房周围的环境情况，主治医生的基本情况等。从而减少陌生环境下患者的紧张感，帮助其快速的熟悉环境和周围的医护人员。护理人员还要注意及时的对不同患者的各项诊断和检查结果进行综合性的分析，全面掌握患者的实际情况。之后，针对不同患者的实际情况，对其进行针对性的健康教育。这一过程中，护理人员首先要与患者之间建立起良好的关系，结合患者的疾病类型和具体手术方案等，利用通俗、简洁的语言向患者介绍相关的医学知识，并向患者介绍一些类似疾病的治疗成功案例[6]。在这一过程中，护理人员要注意有针对性的对患者的疾病特点和手术准备工作、术中的基本操作、相关注意事项等告知患者，尤其结合可能会出现的一些问题和术后不良反应的发生情况等对患者进行健康教育[7]。这样一来，可以帮助患者更好的认识自身疾病，做到对手术流程以及可能会出现的不良反应等心中有数，并产生积极的心理暗示，对手术治疗充满了信心。以往张新宇等即通过研究指出[8]，通过对接受次全子宫切除的患者实施系统的健康教育，可以更好的减轻患者的心理压力，在促进患者身心康复方面具有肯定的效果。在患者入院之后，还可以利用一定的量表对患者的心理和情绪状态进行科学评估，进而针对不同患者的情况对其实施针对性的心理疏导，以更好的改善患者的心理状态。以往邓娟妹等对接受全子宫切除治疗的农村妇女在入院之后利用抑郁自评量表和宗式焦虑自评量表对患者进行心理测评，并结合测评结果对患者实施针对性心理干预，获得了理想的效果[9]。
2手术中期的心理反应及护理
2.1术中患者心理特点
反应迟钝、心率增快、血压增高等，严重者会导致心律失常，从而影响手术顺利进行。
2.2术中心理护理措施
患者在意识清醒时，医务人员切不可谈论患者病情及预后，尽量减少不必要的人员和物品来回穿梭，器械护士要稳、准、青、快、熟练地配合手术，手术结束后，告诉患者手术很成功。
3手术后期的心理反应及护理
3.1术后患者心理特点
全子宫切除术后，患者容易出现各种不良的情绪和心理状态，直接影响到患者的生活质量，也不利于其术后恢复。在术后，很多患者都很难在短时间内接受失去子宫这一事实，进而出现一定的抑郁、悲观情绪。并且，术后考虑到失去子宫后的生活质量以及术后恢复效果等问题，很多患者还会对术后自身的健康状况以及正常生活等产生担忧，出现十分悲观、抑郁的心态[10]。以往张远萍报道[11]，在全子宫切除术后，患者极易出现焦虑、抑郁等不良心理，而通过积极的实施针对性的心理干预，则患者很好的缓解患者负性心理。
3.2术后心理护理措施
在手术结束之后，要及时的将患者送回病房。对患者的各项临床症状和体征进行密切观察，及时告知患者手术成功的消息。在术后还可能会出现一定的不良反应，包括疼痛和便秘等[12]。各种不良反应的出现，可能会对患者的术后状态产生不同程度的不良影响，导致其出现烦躁和焦虑等心理。针对这一情况，护理人员要注意及时的对患者进行指导，引导患者了解到术后疼痛等不良反应的客观存在，避免患者因疼痛和各种身体不适产生过于焦虑和恐惧的心理[13]。在术后，一些患者还会出现一时无法坦然接受失去子宫的事实，出现一些抑郁和悲观的表现。于是，在术后表现出一定的自我封闭现象，不愿与人交流，对术后治疗和护理也不够积极主动。另外，日常饮食和作息也会出现异常，出现失眠和食欲不振等情况。此时，护理人员要注意耐心的和患者进行交流，对患者进行适当的安慰和疏导，引导患者逐步接受事实，并进行自我调整。
4小结
全子宫切除术目前在临床的应用十分广泛，与患者保持密切的关系，掌握患者的情况，并对患者实施针对性的心理干预。在行之有效的心理护理下，患者可以维持平和的心态，对治疗充满信心，积极配合医务人员的各项工作，从而更快的恢复健康。
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