江苏省徐州市铜山区妇幼保健所221006
【摘要】目的：了解农村妇女产时及产后保健利用状况，探析农村妇女产时和产后保健的影响因素。方法：选取2015年1月~2016年1月分娩的铜山区农村孕产妇60例作为研究对象，对孕产妇家庭一般情况、孕期保健情况、产时保健情况、产后保健和访视的情况进行问卷调查，运用Logistic回归分析法对资料进行分析。结果：农村孕产妇产前检查率为97.5%，住院分娩为100%，产后访视率为82.3%，影响孕产妇保健的因素有家庭的经济收入、妇女的文化水平、是否主动吸收孕产期保健信息。结论：农村妇女产时及产后保健状况有待提高，应加强相关的健康教育和宣传，增强妇女产前及产后保健的积极性，提高妇女产时及产后保健水平。
【关键词】农村妇女；产时产后保健；影响
【中图分类号】R977【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-319-02
孕产期保健服务是指从怀孕开始到产后42天为孕产妇、胎儿及新生儿提供的系统检查、监护和保健指导[1]，主要包括孕产期卫生指导、基本的孕产妇系统保健、胎儿保健、新生儿保健、孕产期卫生咨询和疾病防治。孕妇保健是使孕妇在孕期得到良好的孕产期保健，保障母亲和婴儿的健康，降低孕产妇和新生儿的死亡率，以达到母婴安全健康的目的[2]。本文通过了解铜山区农村妇女产时及产后保健状况，分析影响保健的因素。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取选取2015年1月~2016年1月分娩的铜山区农村孕产妇60例作为研究对象，采用调查问卷的方式调查她们的家庭经济水平、年龄、文化水平等，根据农村妇女的家庭经济水平分为中高低三挡，年龄分为18~24岁、25~35岁、36~45岁三组，文化水平分为小学及以下、初中、高中及以上三挡。
1.2调查方法
采用分层抽样的方法，选择2015年1月~2016年1月分娩的农村妇女进行调查，调查前对调查对象发放调查通知，调查时入户调查，并向调查对象说明来意、目的、保密原则，然后采用问卷调查的方法对60例孕产妇进行调查。
1.3调查内容
调查的内容包括孕产妇家庭一般情况、孕期保健情况、产时保健情况、产后保健和访视的情况。妇女家庭一般情况包括妇女的年龄、文化水平、家庭的经济情况等。孕期保健情况包括首次产检的时间、产前检查次数、产检概率。产时保健情况包括婴儿出生方式。产后保健情况包括产后42天接受过的健康检查率和访视次数。
1.4统计学意义
所有数据均使用SPSS21.0软件进行统计，计数资料使用频数和率（%）表示，计量资料采用t检验，计数资料使用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。。
1.5质量控制
调查问卷的内容有专家设计，调查前，所有的调查员进行了统一的培训，使所有调查员熟练掌握调查的目的、意义、内容和注意事项，同时在农村地区进行了预调查，对预调查过程中出现的问题进行了合理的修正，调查时，以统一的方式询问调查对象，并由调查员填写调查问卷和核对调查问卷。对核对好的调查问卷进行整理和装箱，确保调查问卷的安全。
2结果
2.1一般资料描述
2.1.1家庭一般情况
家庭一般情况如妇女的年龄、文化水平、家庭经济水平分布见表1。
2.1.2婴儿出现情况
本次调查的新生儿平均体重为3321±376g，婴儿的最低体重为2300g，最高体重为4550g，体重在2500g以下的婴儿占4.12%，体重在4000g以上的婴儿占5.34%。孕产妇怀孕的平均周期为35.27±2.33，最少怀孕30周，最多怀孕40周。98.35%的婴儿在出生时健康状况良好，有问题的新生儿主要是由于死胎、死产、传染病和先天性疾病。
2.2农村孕产妇产时及产后保健影响因素分析
由表2可知，影响孕产妇保健的因素是孕妇家庭的经济水平、孕妇的文化水平以及孕妇是否主动吸收保健知识。
3讨论
产时保健是从临产开始到产后2小时甚至24小时的保健工作，是围产保健的关键时期，它关系到母婴生命的安危，需要产科、儿科和内科医生的密切配合。产后保健主要是对产妇产后的访视以及对新生儿的保健，其中产后访视是富有保健工作中的重点。经调查发现，困扰产褥期产妇的主要问题有新生儿常见病问题、新生儿的喂养问题、新生儿护理问题、产妇乳房护理问题、产妇心里问题等。而通过产后访视可以及时的传播健康知识和发现存在问题，并解决影响母婴健康问题的因素，从而有效的减少新生儿和产妇产后疾病的发生率，提高母乳喂养率和母乳喂养的质量，因此强化产后访视能够有效的保证产妇的健康，能够促进新生儿的生长发育。
孕产妇保健具有十分重要的意义，我国许多学者对其影响因素进行了大量的研究，如尤华[3]对孕产期保健服务利用影响因素进行了研究，得出了孕产期保健服务利用受到来自孕产期女性个人、家庭、社会环境的多个层面多种社会因素的影响，和雯婷[4]等对孕产期保健的认知行为现状及影响因素进行研究，得出家庭月收入对孕妇保健的认知行为现状有影响，龙素琼[5]分析了云南陆良农村妇女产后保健需求研究，刘松[6]调查分析了我国孕产妇保健服务利用现状及影响因素，何兵[7]等调查分析了南充市产褥期妇女产后保健知识认知现状，潘池梅[8]等对初产妇产后保健和育儿知识现状及其影响因素进行了研究。本文研究发现，农村孕妇产前检查率为97.5%，住院分娩率为100%，产后访视率82.3%，经过统计分析，孕产妇保健主要受经济收入、文化程度、是否经常主动获取保健知识因素的影响。因此为了改善这种现象，必须加强保健服务的宣传教育，使文化水平较低的农村孕产妇能够认识和了解保健服务；须提高农村经济水平，促进农村家庭经济收入；须重视宣传教育力度，提高农村孕产妇对产检、住院分娩以及产后访视的认知水平。
参考文献：
[1]郑玉华.山西省农村妇女孕产期保健现状及其影响因素研究[D].山西医科大学，2012.
[2]杨万里.浦东新区产时保健循证实践的现状[D].复旦大学，2013.
[3]尤华.孕产期保健服务利用影响因素研究[D].浙江大学，2014.
[4]和雯婷，吕军，甘晓卫，d等.上海市孕妇对孕产期保健的认知行为现状及影响因素分析[J].中国卫生事业管理，2012，08：626-629.
[5]龙素琼.云南陆良农村妇女产后保健需求研究[D].杭州师范大学，2013.
[6]刘松.我国孕产妇保健服务利用现状及影响因素的调查分析[D].潍坊医学院，2012.
[7]何兵，符霞，曾楠，等.南充市产褥期妇女产后保健知识认知现状的调查与分析[J].川北医学院学报，2013，05：495-499.
[8]潘池梅，何兵，李玉梅.初产妇产后保健和育儿知识现状及其影响因素分析[J].川北医学院学报，2014，03：251-255.