论文摘要
目的研究肝郁脾虚型HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者Th1/Th2类细胞功能,为HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医证型微观辨证提供相关依据,从而从免疫学角度为中医治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎提供理论依据。方法：选择20例肝郁脾虚型HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者为观察对象,同时选择10例湿热中阻型HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者和10例肝郁脾虚型HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为观察对象,6例正常人群为空白对照组,通过细胞内染色技术,采用流式细胞术检测外周血CD3+CD8-T细胞内IFN-γ和IL-4表达,反映Thl、Th2细胞功能。结果：HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝郁脾虚型与HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝郁脾虚型相比较,后者Th细胞产生IFN-γ水平高于前者,经统计学处理有显著性差异（P<0.05）；HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝郁脾虚型与HBeAg阳性慢性乙型肝炎湿热中阻型相比较,Th细胞产生IFN-γ水平经统计学处理无显著差异（P>0.05）；HBeAg阴性慢性乙型肝炎肝郁脾虚型、HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝郁脾虚型与HBeAg阳性慢性乙型肝炎湿热中阻型三组之间Th细胞产生IL-4无统计学差异（P>0.05）,TH1/TH2类细胞因子的比值即IFN-γ/IL-4三组间也无明显统计学差异（P>0.05）,实验组与正常对照组之间TH细胞分泌IFN-γ、IL-4以及其比值IFN-γ/IL-4均有明显差异,其中以IL-4及IFN-γ/IL-4差异表现更为明显（P<0.05）。结论：1、正常人群与慢性乙型肝炎患者相比较,慢性乙型肝炎患者存在Th1/Th2类细胞失衡,表现为Th2类细胞功能优势表达；2、肝郁脾虚型慢性乙肝患者,就HBeAg阴性和HBeAg阳性患者比较,后者分泌较高水平的IFN-γ,表现为为不同的免疫应答效应。3、HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝郁脾虚型与湿热中阻型相比,Thl/Th2类细胞功能没有明显差异。
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