CD105、TSP-1在膀胱移行细胞癌中的表达及临床意义

论文摘要

目的膀胱移行细胞癌（bladder transitional cell carcinoma，BTCC）又称膀胱尿路上皮癌是我国泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤。以高发、多发、复发为其特点，浅表性肿瘤易复发，浸润性和转移性预后较差。近年来手术和化疗方案虽不断改善，但其治疗效果仍不尽满意。肿瘤新生血管在肿瘤的生物学特性方面的重要作用日益受到较多学者的重视。CD105又名Endoglin,作为促进肿瘤血管生成最重要的因子之一，是一种新生血管内皮细胞的黏附分子。血小板反应蛋白-1（thrombospondin-1，TSP-1）是一种重要的抑制血管生成物质，在人体组织中广泛分布。研究CD105、血小板反应蛋白-1在人膀胱尿路上皮癌组织中的表达及其临床意义。以期通过对膀胱肿瘤新生血管的研究为膀胱尿路上皮癌的治疗提供新的方法。方法收集2009年1月2011年10月河南科技大学第一附属医院泌尿外科及病理科60例术后病理检查均证实为膀胱尿路上皮癌的组织标本作为实验组，男性34例，女性26例，年龄2779岁，平均年龄58.43岁。肿瘤标本分组按世界卫生组织（WHO）分级标准G1：24例，G2：21例，G3：15例；根据TNM分期TisT1：39例，T2T4：21例。并选择10例正常膀胱粘膜组织作为对照组。10例正常膀胱粘膜组织取自外伤尿道会师及膀胱修补手术的标本。BTCC组与对照组年龄及性别无显著的差异。选用免疫组化SP法检测60例BTCC和10例正常膀胱组织中CD105、TSP-1的表达，并根据膀胱移行细胞癌组织病变的不同分级、分期进行对比和相关性的数据分析。应用SPPS17.0统计软件处理所有的数据结果并进行卡方检验，P<0.05表示差异有显著意义。结果膀胱肿瘤组织中CD105的阳性表达主要在细胞浆及胞膜，特别集中于肿瘤的边缘细胞和微血管内皮细胞。CD105在膀胱尿路上皮癌中的表达较强，而在正常膀胱粘膜表达较弱。其MVD值分别为21.43±13.13和3.64±1.33。两者相比差异有统计学意义（t=3.785，P<0.05）。TBCC中TSP-1的阳性染色较弱，尤其是肿瘤分级高的多为阴性。在膀胱尿路上皮癌和正常膀胱粘膜的表达相比差异有统计学意义（P<0.05）。膀胱肿瘤组织中TSP-1低表达25例；TSP-1高表达的16膀胱肿瘤组织中MVD值较低，而CD105也较低表达13例。在CD105中低度表达的膀胱肿瘤组织中TSP-1低表达的MVD值要明显高于TSP-1高表达的MVD值（P＜0.05）。结论1.CD105高表达而MVD值高的膀胱肿瘤组织中TSP-1表达低，TSP-1高表达的膀胱肿瘤组织中MVD值较低，而CD105表达也较低。在CD105中低度表达的膀胱肿瘤组织中TSP-1表达低的要明显高于TSP-1表达高的MVD值。2.上述说明膀胱肿瘤血管的生成是以CD105和TSP-1为代表的正负两类血管因子相互作用的结果。因此测定两者在膀胱癌组织中的表达情况及与MVD的关系有助于判断肿瘤的发展情况及预后。3.同时我们也可以研究干预两者在血管生成方面的作用来达到膀胱癌的抗血管治疗。关于两者在肿瘤血管生成方面的作用尚处于研究阶段，其中较多环节作用机制尚不完全明了，需要我们进一步的研究。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第1章 综述
• 1.1 膀胱癌的诊疗特点
• 1.2 膀胱癌的病理基础
• 1.3 膀胱癌的生物学新进展
• 1.3.1 肿瘤标记物研究
• 1.3.2 肿瘤免疫学研究
• 1.3.3 肿瘤内分泌学研究
• 1.3.4 肿瘤微血管的研究
• 1.4 CD105 和 TSP-1 在肿瘤血管中的研究进展
• 1.4.1 CD105 在肿瘤血管中的研究进展
• 1.4.2 TSP-1 在肿瘤血管中的研究进展
• 第2章 引言
• 第3章 实验材料与方法
• 3.1 实验器材
• 3.1.1 实验标本
• 3.1.2 生物试剂
• 3.2 实验方法与过程
• 3.2.1 标本制备
• 3.2.2 免疫组化过程
• 3.3 结果判定标准
• 3.4 统计学方法
• 第4章 实验结果
• 4.1 CD105 和 TSP-1 在实验组和对照组中的表达
• 4.2 TSP-1 在 BTCC 各分期分级中的表达及关系
• 4.3 CD105-MVD 在膀胱癌中各分期分级的表达关系
• 第5章 讨论
• 5.1 CD105 在正常膀胱组织和膀胱癌组织中的表达意义
• 5.2 TSP-1 在正常膀胱组织和膀胱癌组织中的表达意义
• 5.3 联合检测 TSP-1 和 CD105 的表达在尿路上皮癌中的诊疗意义
• 第6章 结论
• 参考文献
• 缩略语词汇表
• 附录 图片
• 致谢
• 攻读硕士学位期间的研究成果