拔牙指数EI对正畸临床拔牙指导性的分析研究

论文摘要

目的根据青少年正畸患者矫治前后的X线头影测量分析和模型分析,比较安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类非骨性错牙合青少年病例和常规间隙分析法计算所得的实际拔牙情况与拔牙指数所计算拔牙的相关性,分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者之间,青少年男性与女性患者之间,轻度拥挤组与拥挤组之间的EI值差别,进一步探讨拔牙指数EI的临床指导意义。方法选择矫治成功的非骨性错牙合畸形病例141例,年龄为12～18岁,男性患者57例,女性患者84例,根据患者错牙合的类型,用Angle错牙合分类法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错牙合组,每组都分为拥挤组和轻度拥挤组,并作对比分析拥挤因素的作用,同时分组作拔牙指数EI相关性的回顾性检验。结果拔牙指数EI对总样本中74.17%的病例作出了正确的预测,在青少年男性患者组中EI的预测一致率为81.63%,在青少年女性组为69.01%,按错牙合类型分类中,安氏I类错牙合病例总的一致率为75.00%,安氏Ⅱ类错牙合病例总的一致率为80%,安氏Ⅲ类错牙合组中病例总的一致率为67.50%,且在安氏Ⅲ类错牙合组中分层拥挤组和轻度拥挤组实际拔牙一致率的对比存在显著性差异。总样本中EI对54例拥挤病例所预测的一致率为64.81%,而对66例轻度拥挤病例的预测一致率为81.82%,拥挤组与轻度拥挤组有显著性差异。在EI预测拔牙组中,拥挤组病例和轻度拥挤组病例实际拔牙进行对比差异并无显著性;在EI预测非拔牙组中,拥挤组和轻度拥挤组实际拔牙一致率的对比差异具有显著性。结论EI值对矫治错牙合畸形临床拔牙与否的诊断中,无论是对安氏I类、Ⅱ类、Ⅲ类错牙合或是拥挤组还是在轻度拥挤组,均有一定的指导意义。对安氏三个分类患者EI的功效是一样的,但每个分组中,轻度拥挤组的一致率总是大于拥挤组。总体样本在EI预测非拔牙组中,拥挤组和轻度拥挤组实际拔牙一致率的对比差异具有显著性。提示我们,拔牙指数EI在临床拔牙和非拔牙的决策中综合考虑了骨骼型及侧貌,但忽略了拥挤度因素。因此在考虑是否拔牙时,还应进行模型拥挤度的分析、综合判断来决定是否拔牙。在安氏分类患者与EI值的多因素分析中提示,APDI与ODI同样在临床上同样具有重要的指导意义。

论文目录

• 一、正文
• （一） 中文摘要
• （二） 英文摘要
• （三） 前言
• （四） 材料与方法
• （五） 结果
• （六） 讨论
• （七） 结论
• （八） 参考文献
• 二、文献综述
• （一） 综述
• （二） 参考文献
• 三、致谢