黄丹君（富阳市富春街道社区卫生服务中心311400）
【摘要】目的进行社区卫生服务机构对于高血压糖尿病慢性病患者的管理情况分析。方法以某地区为例，通过抽样选取该地区社区卫生服务机构以及中心医院确认的560例高血压以及糖尿病患者，采用问卷调查法对于社区卫生服务机构进行高血压、糖尿病患者的管理情况统计与分析。结果在选取的560例高血压糖尿病患者中，患者对于社区卫生服务机构的慢性病建档服务知晓率相对较高；接受社区卫生服务机构接的建档管理的患者比率比较小；患者对于社区卫生服务机构建档管理的满意度约为72%；社区卫生服务机构在进行高血压糖尿病患者的管理中，对于高血压病症患者的血压控制率约为44%，对于糖尿病患者空腹情况下的血糖控制率约为48%；同时在社区卫生服务机构接受建档管理的患者中，约47%的患者存在有超重或者是肥胖等情况，另有约35%的患者在治疗过程中的服药依存性相对较差，并且从参与问卷调查的病症患者中分析，接受社区卫生服务机构建档管理的高血压、糖尿病患者，其血压以及血糖控制率要比没接受建档管理的患者高。结论社区卫生服务机构进行高血压糖尿病患者的管理服务范围应进一步扩大，重点要对于患者体质量控制和服药依存性提升情况进行管理。
【关键词】社区卫生服务机构高血压糖尿病患者管理慢性病评价分析
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）07-0012-02
在临床的病症治疗和研究领域，高血压、糖尿病是对于人类健康产生影响的最主要疾病，在城市人群中的发病概率相对比较高。通常情况下，患者一旦患者高血压或者是糖尿病等疾病，由于这类疾病本身是一种慢性疾病，本身不会对于患者的正常生活以及健康状况造成最直接、最现实的影响，但是慢性病的长期治疗过程中会导致患者生活幸福指数出现下降，对于患者造成较为沉重的经济负担，长期下来不仅会影响患者的正常生活，而且对于患者的身体状况也容易产生不利作用和影响。尤其是近年来，随着社会经济发展以及人们生活水平的提升，导致高血压、糖尿病的发病率呈现上升的变化趋势，据相关数据统计，仅在过去的某一年我国城市地区高血压、糖尿病患者的发病率就分别为130‰和40‰以上，对于人类的健康威胁以及造成的不利作用和影响极大，成为卫生服务机构关注的一种重要疾病类型。
一、资料与方法
1、一般资料
通过抽样选取某地区经社区卫生服务机构以及该地区中心医院确认收治的560例高血压、糖尿病病症患者，进行研究分析。在此基础上对于抽样选取的高血压、糖尿病病症患者采取问卷调查的方式，通过现场对于调查对象进行调查问卷的发放以及填写，并将填写好的问卷进行收回统计，共收回有效问卷560份。其中包含在社区卫生服务机构收回的400份有效问卷，和在该地区中心医院收回的160份有效调查问卷。
2、方法
在以问卷调查形式对于社区高血压糖尿病患者管理情况进行研究分析中，进行调查使用的问卷中主要包括了调查对象的基本情况以及社区卫生服务中心对于慢性病的管理情况、患者疾病控制情况等，其中，社区卫生服务中心对于慢性病的管理情况中包含对于慢性病患者是否存在建档管理、接受随访患者情况、健康教育情况、服务满意度等，而在患者疾病控制情况调查中，包括患者最近一次的血糖、血压值以及患者体质指数、服药依存情况等。将所有患者的问卷调查结果根据不同项目内容进行统计分析。
二、结果
在参与问卷调查的560例高血压、糖尿病患者中，共有男性患者252例，女性患者307例，患者平均年龄约为67岁，其中确认为高血压病症的患者有476例，确认为糖尿病病症的患者有224例，另有141例患者被确认为患有高血压合并糖尿病。在对于患者的病症进行检查诊断中显示，患者患病的时间在1年到50年之间不等，平均患病时间约为15年。
在对于社区卫生服务机构的慢性病管理情况调查中，根据统计结果显示，约75%的病症患者对于社区卫生服务机构的慢性病建档服务知晓，中心医院高血压糖尿病患者对于建档服务的知晓情况要好于社区卫生服务机构。此外，在560例高血压糖尿病患者中，约32%的高血压糖尿病患者接受了社区卫生服务机构接的建档管理，分别不同程度的受到社区卫生服务机构的饮食以及运动、疾病咨询、心理辅导等管理服务，在对于于社区卫生服务机构建档管理的满意度调查中，患者满意率约为72%，并且在社区卫生服务机构接受诊治的高血压糖尿病患者，其接受建档管理的比率要比在中心医院接受诊治患者的建档管理比率高。最后，社区卫生服务机构在进行高血压糖尿病患者的管理中，分别从行为习惯以及血压、血糖等方面进行控制管理，对于高血压病症患者的血压控制率约为44%，对于糖尿病患者空腹情况下的血糖控制率约为48%；同时在社区卫生服务机构接受建档管理的患者中，约47%的患者存在有超重或者是肥胖等情况，另有约35%的患者在治疗过程中的服药依存性相对较差，接受社区卫生服务机构建档管理的高血压、糖尿病患者，其血压以及血糖控制率要比没接受建档管理的患者高。
三、讨论
在上文中，社区卫生服务机构在进行慢性病管理中，患者对于社区卫生服务机构的建档管理知晓情况相对比较突出，但是实际上接受社区建档管理服务的患者比率还相对比较低。对于慢性病患者来讲，接受建档管理有利于对于患者进行疾病知识的教育普及，同时实现对于患者病情的控制，以减少对于患者健康和生活的影响。上文中，在接受建档管理的约32%比率患者中，患者的血压以及血糖均得到了一定程度的控制和改善，并且与没有接受建档管理的患者相比，控制率相对比较高。但是，需要注意的是，结合上文中患者病症情况的调查，患者的患病时间普遍较长，但是患者接受建档管理的时间持续性却不够，常年接受建档管理的患者数量十分有限，并且遗失比较严重，这也是社区卫生服务机构慢性病管理中需要注意的一点。此外，社区对于慢性病患者的管理主要应进行患者服药依存性提升和体质控制改善上。
参考文献
[1]苏宁，王亚东，陈琦，高大红，杨世兵，梁万年.北京市城区高血压和糖尿病患者社区管理现状[J].中国公共卫生.2010,15（7）:614-615.
[2]杨彦，李春霖，田慧，李小鹰，苗新宇，肖海英，孙般若.不同医疗保健条件下老年代谢综合征患者治疗及达标情况调查[J].中华老年心脑血管病杂志.2010,13（12）:42-43.
[3]王会奇，何松明，李东升.2型糖尿病患者181例社区跟踪十年并发症和合并症及治疗情况变化分析[J].中国全科医学.2012,18(36):278-279.