程素梅（德兴市妇幼保健院妇儿科江西德兴334200）
【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0318-02
【摘要】目的分析专业临床护理干预辅助治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取2011年4月—2012年7月在我院儿科住院治疗的腹泻患儿40例，将其随机分为两组，两组患儿均予以常规药物治疗，其中观察组（n=20）：在实施简单的常规护理干预的基础上予以口腔护理、饮食护理、臀部皮肤护理及补液护理等一系列专业临床护理；对照组（n=20）：实施简单的常规护理干预。经过5—10天治疗及护理干预后，比较两组患儿临床疗效。结果观察组经过治疗后总有效率100%，对照组总有效率75%，观察组经过治疗后总有效率明显高于对照组，两组总有效率比较具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论治疗小儿腹泻在临床药物治疗的同时进行专业的临床护理干预，能取得较好的临床疗效，适合在临床上广泛运用推广。
【关键词】小儿腹泻护理干预
小儿腹泻是由多种病原体、多种因素引起的以大便的次数增多及性状改变为特点的疾病，是婴幼儿最常见的疾病之一。流行病学显示，6个月—2岁的婴幼儿为主要发病人群，其中一岁以内的约占半数。小儿腹泻是引起儿童生长发育障碍、营养不良的主要原因之一[1]。如何更加有效的提高临床疗效，是当前护理的主要任务。本研究通过分析小儿腹泻的易感因素，在药物治疗的基础上运用一系列专业护理方法治疗小儿腹泻，取得了较好的疗效。
1资料与方法
1.1一般资料根据《中国腹泻病诊断治疗方案》标准，选取2011年4月—2012年7月在我院儿科住院治疗腹泻患儿40例，按随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组(n=20)：男11例，女9例，年龄7月—22月，平均年龄12±2.2个月，病程1—4天；对照组(n=20)：男12例，女性8例，年龄6月—23月，平均年龄11±3.1个月，病程1—5天。两组患者年龄差异、男女比例、病情、病程等一般资料比较均无统计学意义(P>0.05)。通过一系列的体格检查及辅助检查，排除肝肾功能不全、生长发育障碍及其它全身严重疾病的患儿。
1.2方法两组患儿均对症给予药物治疗。对照组给予测量体温、脉搏、心率、呼吸等简单的常规护理干预。观察组在实施简单的常规护理干预的基础上运用口腔护理、饮食护理、臀部皮肤护理及补液护理等一系列专业临床护理：将患儿隔离，消毒处理患儿的衣被，防止交叉感染；保持患儿口腔清洁，抑制细菌繁殖，预防鹅口疮的发生；根据疾病病理生理情况、个体消化吸收情况和饮食习惯进行饮食调理，多饮水，少吃油腻食物，有严重呕吐者可暂禁食4—6小时，待病情好转后由少到多继续喂食；保持肛门及会阴部的皮肤干燥，防止臀红的发生；对轻中度脱水患儿，鼓励其少量多次口服ORS液，对严重脱水患儿依照医嘱按照先盐后糖、先快后慢、见尿补钾原则给予静脉输液。
1.3疗效评价标准依据《全国腹泻病防治学会讨论会》拟定小儿腹泻疗效诊断标准[2]：显效：经过3天治疗后，大便次数就性状恢复正常，全身临床症状完全消失；有效：经过3天治疗后，大便次数及性状有所改善，全身临床症状得到明显好转；无效：经过3天治疗后，大便次数及性状无改善，全身临床症状均无好转，或者病情进一步恶化。
1.4统计学处理采用统计学软件SPSS16.0对资料进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p＜0.05有统计学意义。
2结果
比较两组患儿经过护理干预后的临床疗效，观察组总有效率明显高于对照组，具有明显差异（p＜0.05），见表1。
表1比较两组患者治疗后的临床疗效
3讨论
3.1小儿腹泻因素
由于婴幼儿的神经、内分泌、循环、肝肾功能发育尚未成熟及肠黏膜免疫防御反应、口服耐受机制均不完善等原因，不能适应食物质与量的较大变化，故较易发生消化道功能紊乱。小儿腹泻是由多种病原菌、多种因素引起的以大便次数增多、性状改变以及电解质紊乱为主的消化系统综合症,其病因分为感染性和非感染两种[3]。感染因素可分为病毒、细菌、真菌、寄生虫等因素，以病毒与细菌感染者多见；非感染因素包括由于人工喂养不当等引起的饮食因素和气候变化过大等诱发消化功能紊乱的气候因素。
3.2专业临床护理
患儿在入院以后，与患儿家长讲解一些关于小儿腹泻的基本知识，使其掌握促进小儿健康的方法。观察记录患儿大便次数、性状、颜色、气味，了解患儿感染情况；注意面色及呼吸的变化，观察酸中毒和电解质紊乱情况以便及时通知医生对患儿进行有效补液治疗。补液后观察注意患儿有无低钾、低钙的临床表现，出现症状通知医生对其进行对症治疗。由于小儿腹泻常有传染性病菌引起，所以将其衣被进行消毒处理，防止交叉感染与重复感染。婴幼儿机体抵抗力低下，口腔黏膜比较娇嫩，大量应用抗生素后，在口腔内的细菌更加容易繁殖，保持口腔清洁进行口腔护理防御鹅口疮的发生。患儿的大便长呈酸性，对臀部有较强的刺激性，轻者臀部皮肤发红，重者出现破溃、糜烂，进行臀部护理每次大便后用温水洗净，保持肛门及会阴部皮肤干燥，可以防止上行性尿路感染。饮食护理在治疗小儿腹泻的治疗中至关重要，对于依靠母乳喂养的患儿，应少食多餐制，避免使胃肠道负担加重，对于已加辅食喂养的患儿应减量，给予富含营养的易消化的菜粥、瘦肉粥等流质食物。
4体会
由于患儿大部分都不会用语言表达不适，常给入院后的治疗护理工作带来不便，所以护士观察了解患儿病情及临床表现，制定有效的临床护理措施，切实做好护理工作，在治疗的过程中十分重要。向患儿家长进行宣传教育，使幼儿养成良好的生活习惯，减少婴幼儿疾病的发生。本研究通过观察20例患儿在运用一系列专业临床护理干预治疗后的临床疗效，体会到专业的护理干预在治疗小儿腹泻中起到至关重要的作用，有利益患儿的康复，适合在临床上广泛运用推广。
参考文献
[1]沈晓明，王卫平.儿科学[M].第七版.北京.人民卫生出版社,2008:251.
[2]全国腹泻病防治学术讨论组织委员会.腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科学杂志,1998,13(6):384.
[3]须梅.小儿腹泻的护理观察与体会[J].哈尔滨医药,2010,30(5):82.