杨扬于洋洋（山东省青州市人民医院影像中心262500）
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）19-0226-02
【摘要】目的观察分析MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果。方法选取我院从2010年3月到2011年3月收治的多发性脑梗死老年患者共106例。分别用MRI和CT进行检查，对比两种检查方法的诊断结果。结果MRI在梗死病灶个数的检查要比CT检查要多，两种方法有显著性差异（P＜0.01）；其中CT检查的小病灶的检出率明显要低于MRI检查手段，两种对比有显著性差异（P＜0.01）；CT和MRI对于大病灶的检出率没有统计学上差异（P＜0.01）；而对于基底节出血，则MRI的检查率要高于CT检查结果。结论MRI对于多发性脑梗死患者的检出率较高，特别是小病灶的检出率和基底节的检出率明显要高于CT检查手段。
【关键词】MRICT多发性脑梗死老年诊断
引言
多发性脑梗死较容易在50到60岁的男性患者中发病，其中高血压史导致多发性脑梗死的重要发病原因。多发性脑梗死是指患者的颅脑内出现多个缺血性的软化梗死病灶。CT和MRI是目前临床上使用较为广泛的影像学检查手段。多发性脑梗死的及时诊断，以及正确判断梗死的部位的大小，部位以及梗死程度等信息，能够有效为多大型脑梗死的治疗提供有效的临床指导意义[1]。本文主要是通过对比MRI和CT在老年多发性脑梗死的临床诊断的临床应用情况以及应用价值。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院从2010年3月到2011年3月收治的多发性脑梗死老年患者共106例。患者年龄在66岁到73岁之间，其中男性患者共52例，女性患者共54例。患者接受入院时的临床症状均有出现明显的运动性障碍，感觉性障碍，偏袒以及吐字不清等临床症状。有部分患者出现昏迷以及大小便失禁的等。其中发生梗死的原因包括有高血压有59例，动脉硬化共33例，颅脑外伤共13例。其中CT扫描机的型号为GE公司的16层螺旋CT扫描机，MRI核磁共振成像仪为飞利浦公司的NOVA1.5T的超导性核磁共振成像仪。入选患者均符合脑梗死患者的临床症状。
1.2检查方法
入选患者均进行MRI和CT的检查。一般在发病的24小时内患者需要进行颅脑MRI的检查。快速扫描序列的TRNS,SAGI和CORO为的TIWI和T2WI的成像。其中超急性期发病的6消失内，T1值最长，并且出现有明显的低信号，而T2的加权像上有明显的高信号；发病的24小时内为急性期，T1的加权像上会出现长的T1的低信号，T2加权像上T2出现高信号[2]。并且根据检出病灶的直径判断患者的病灶情况，其中病灶直径大于1.5cm的为大病灶，少于1.5cm的则为小病灶。
患者进行颅脑CT检查，其中CT基线为OML，采用矩阵512×512，设置检查厚度为10mm，进行5mm和2mm的薄层平扫，通过实际扫描再确定是否需要增强扫描。其中CT成像主要是呈现扇形或者是不规则的低密度的影响，基底节区也呈现低密度的影像。
2结果
对比两种影像学的检查手段对于患者多发性脑梗塞的检出结果进行对比，具体的检查结果如下。
表1MRI和CT临床疗效比较
根据上表的结果可以显示，MRI在梗死病灶个数的检查要比CT检查要多，两种方法有显著性差异（P＜0.01）；其中CT检查的小病灶的检出率明显要低于MRI检查手段，两种对比有显著性差异（P＜0.01）；CT和MRI对于大病灶的检出率没有统计学上差异（P＜0.01）；而对于基底节出血，则MRI的检查率要高于CT检查结果。
3讨论
老年多发性脑梗死的特点主要是高血压是主要的危险因素，是促进脑梗死发病的重要原因。高血压会导致患者的脑血管出现粥样硬化。另外高血糖也是另外一个重要的诱发因素，长期的高血糖会导致患者的的微小血管出现损害，出现弥漫或者局限性的基底膜增厚等情况，使得患者的血管腔出现阻塞。使得病变的范围大，病灶的个数多。因此对于老年患者，一定要做好日常的血压，血糖以及血脂的控制，按时服用药物，坚持良好的生活作息习惯，能够有效减少老年多发性脑梗死的发病率。根据本文的研究结果显示，MRI在老年多发性脑梗塞的临床诊断中有着重要的作用，通过MRI检查结果的确定能够提供患者发病的病灶，病症的大小等具有临床参考价值的信息，能够及时对治疗方案的确定做出指导性的作用。CT检查的检出虽然没有MRI的高，但由于CT在临床上的普遍使用，并且费用较低，对于患者脑部损伤情况以及损伤部位的了解也有一定的临床使用价值。
参考文献
[1]杜飞,郭艳霞.MRI与CT在老年多发性脑梗死病人诊断中的临床结果比较[J].中国老年学杂志.2012..2.32:487-489.
[2]李日健，许均黎.老年多发性梗死患者MRI与CT结果的对比分析[J].广东医学院学报.2000.6.18(2):207-208.