常规肾动脉支架置入术和直接肾动脉支架置入术的疗效对比研究

论文摘要

目的 探讨常规肾动脉支架置入术和直接肾动脉支架置入术临床疗效差别及可能机制。 方法 分析总结我院2001年12月—2004年12月因肾动脉阻塞性疾病致肾血管性高血压,成功接受常规肾动脉支架置入术（A组）和直接肾动脉支架置入术（B组）的患者各15例。所有病例均分别于术前、术后6h、48h、7d留取外周血,检测血清CRP值及血清IL-6值。记录患者术中X线曝光时间、手术操作时间、造影剂用量,术前、术后1、3、6、9、15个月血压、血肌酐变化及彩色多普勒检查情况。观察指标用t检验进行统计学分析。 结果 ①A组和B组术后6小时IL-6和术后48h CRP均较术前显著升高（P<0.001）（IL-6A组:12.26+3.29 pg/ml vs 5.43±2.14pg/ml;B组:9.33±2.42 pg/ml vs 5.07±1.8 7pg/ml;CRP A组:15.03±3.15mg/1 vs 6.29±1.89mg/l;B组:11.67±2.34mg/1 vs 6.46±1.47mg/1）。两组术后7天IL-6、CRP与术前比较均无显著性差异（P>0.05）。②B组术后IL-6、CRP峰值与A组比较均显著降低（P<0.001）（术后6小时IL-6:9.33±2.42 pg/ml vs 12.26±3.29 pg/ml;术后48小时CRP:11.67+2.34mg/l vs 15.03±3.15mg/l）。③B组X线曝光时间显著短于A组（P<0.05）（10.5±4.6min vs 15±5.1min）。④B组手术操作时间明显短于A组（P<0.05）（50±21min vs 72±34min）。⑤B组造影剂用量明显少于A组（P<0.05）（101±23ml vs 132±28ml）。⑥A组与B组平均血压术前、术后各自存在显著性差异（P<0.05）。第6个月A组与B组平均血压之间存在显著性差异（P<0.05）。⑦两组血肌

论文目录

• 引言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 一般资料
• 1.2 围手术期用药及处理
• 1.3 腹主动脉造影技术及DSA表现
• 1.4 肾动脉支架置入方法
• 1.5 样本留取
• 1.6 样本检测
• 1.7 疗效评价
• 1.8 统计学处理
• 第二章结果
• 2.1 肾动脉支架置入术中情况
• 2.2 肾动脉支架置入术前后血清IL-6和CRP的变化
• 2.3 肾动脉支架置入术后血压及肾功能随访情况
• 2.4 肾动脉支架置入术后彩色多普勒随访情况
• 2.5 DSA复查结果
• 第三章 讨论
• 3.1 PTRA与肾动脉支架置入术机制
• 3.2 PTRA与肾动脉支架置入术疗效差别
• 3.3 肾动脉支架置入术与肾动脉炎症的关系
• 3.4 常规肾动脉支架置入术与直接肾动脉支架置入术的疗效差别及可能机制
• 3.5 本课题的局限性
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 声明