护生临床见习中患者配合意愿及影响因素调查

论文摘要

目的：结合患者、护生及带教老师三方面的认识和评价来调查护生临床见习中患者的配合意愿及影响因素,找出存在的问题,针对性提出相关对策和建议,探寻提高患者配合意愿和临床实践课质量的途径,为护理临床课实践教学提供借鉴和参考。方法：以相关法律法规、伦理学、社会学及心理学相关理论为指导,自制护生临床见习中患者配合意愿及影响因素调查问卷。对青岛大学医学院附属医院158名住院患者、青岛大学医学院护理学院103名本专科护理见习生及同时期参与临床见习带教的30名老师进行问卷调查。问卷分为4个维度：患者的配合意愿、患者被尊重情况、医疗环境和患者认知。经专家审定有较好的表面效度,内容效度指数CVI为0.963,折半信度为0.8926,内部一致性Cronbach’a为0.8805。数据处理应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。采用统计描述、独立样本t检验、F检验、单因子变异数分析比较患者配合意愿在不同变量间的分布,person相关分析检测配合意愿维度与其它维度的相关性,多元逐步回归分析影响患者配合意愿的因素。结果：统计描述：(1)患者自评总体均分(4.13±0.88),维度均分：配合意愿(3.80±1.01),尊重(4.19±0.92),医疗环境(4.46±0.69),患者认知(4.07±0.92)。(2)护生测评总体均分(3.75±0.36),维度均分：配合意愿(3.56±0.45),尊重(3.69±0.41),医疗环境(3.97±0.53),患者认知(3.88±0.43)。(3)带教老师测评总体均分(3.75±0.42),维度均分：配合意愿(3.49±0.56),尊重(3.68±0.32),医疗环境(4.24±0.59),患者认知(3.74±0.55)。均数间比较：(1)不同护理级别、不同科室、不同年龄、不同配合见习次数的配合过见习的患者配合意愿得分差异均有统计学意义(P(0.05)。(2)不同学历的护生对患者配合意愿的测评得分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)不同隶属关系的带教老师对患者配合意愿的测评得分差异有统计学意义(P<0.05)。(4)患者、护生和带教老师各维度平均得分差异均有统计学意义(P<0.05)。person相关分析：尊重、医疗环境、患者认知3个维度与配合意愿得分呈正相关(Pearson相关系数r=0.695、0.793、0.780,P<0.000)。三个维度均与配合意愿显著相关。多元逐步回归分析：尊重、医疗环境、患者认知3个维度均是影响患者配合意愿的主要因素,解释配合意愿总变异的70.5%。其中以医疗环境维度的预测力最佳,解释变异量为62.9%；其次为患者认知维度,解释变异量为5.7%；尊重维度解释变异量为1.9%。结论：患者的配合意愿总体较好,一定程度上有效地支持了临床护理见习教学,但仍需进一步提高。医疗环境、患者认知和尊重是影响患者配合意愿的重要因素。医院应通过一流的医疗技术和良好的医护服务,取得患者的信任及对临床教学的配合；社会舆论应唤醒患者的道德义务意识,就医学生培养的意义加强宣传,提倡合理利他的奉献精神；带教老师应理解并尊重患者的权利,增强护患沟通观念,尽量减少患者的配合时间和频率；护生应加强尊重意识教育、沟通技巧和身体评估技能训练,具备较熟练的评估技能,提高问诊、对典型体征进行观察和扣触诊技能的熟练程度,以提高患者的配合意愿和临床见习的有效性。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 对象和方法
• 1.1 研究对象
• 1.2 研究工具
• 1.3 研究内容和数据处理
• 第二章 结果
• 2.1 患者自评及相关因素分析
• 2.2 护生对患者配合意愿的评价
• 2.3 带教老师对患者配合意愿的评价
• 2.4 患者自评、护生测评与老师测评各维度平均得分比较
• 第三章 讨论
• 3.1 患者配合意愿现状
• 3.2 患者配合意愿的影响因素
• 3.3 建议
• 结论
• 研究的意义和局限性
• 参考文献
• 综述
• 综述参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 附录
• 致谢