安徽省公立医院医务人员改革意愿调查研究

论文摘要

背景:随着中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》的出台,我国的新一轮医改于2009年启动实施,其中公立医院改革既是新“医改”的重点,也是难点。2010年2月,卫生部等五部委制定《关于公立医院改革试点的指导意见》,我国选出16个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区,积极推进改革试点工作。调动医务人员的积极性是公立医院改革的重要条件,医务人员是公立医院改革的生力军,因此了解其参与改革的意愿分析影响因素,有针对性地排除阻力,调动积极性,对于促进我国公立医院改革的顺利推进是十分必要的。因此,公立医院医务人员的改革意愿是不容忽视的。目的:本研究的目的在于调查安徽省公立医院医务人员对公立医院改革的意愿情况,分析其影响因素,并从不同维度比较公立医院医务人员改革意愿的差异性,为更有效的调动医务人员的积极性,推进公立医院改革提供政策建议。方法:通过文献复习和创新设计,初步设计一套公立医院医务人员改革意愿调查表;随后通过专家研讨和专家咨询,对问卷进行审查和修改。采用自行设计问卷,以无记名方式对安徽省4所试点医院和4所非试点医院共1165名医务人员进行调查,并运用EpiData3.0资料的录入得到有效问卷1140份,采用Spss13.0统计软件对调查结果进行分析。结果:1140名医务人员有80%以上人员对相关改革政策有所了解,但对改革具体内容的知晓率偏低;有82.8%的医务人员认为需要进行公立医院改革,并且有77.2%人赞同所在医院参与公立医院改革,不赞同改革的仅占3.2%;医务人员参与公立医院改革的意愿与改革对个人利益产生的影响有关。结论与建议:加大公立医院改革相关政策内容的宣传力度,针对改革意愿不同人群采取相应的激励手段是推进公立医院改革顺利进行的重要保障。另外,在改革中要注意改革给医务人员带来的利益与成本比较,改善医务人员的收入、拓宽医务人员个人职业发展空间、优化执业环境等将是调动医务人员参与改革积极性的重要措施。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 1 前言
• 2 研究的对象和方法
• 2.1 研究目的
• 2.2 研究内容
• 2.3 研究资料和方法
• 2.4 技术路线
• 2.5 质量控制
• 3 结果
• 3.1 八所公立医院的基本情况
• 3.2 医务人员基本情况
• 3.3 医务人员对公立医院改革政策知晓情况
• 3.4 医务人员对公立医院改革的认同情况分析
• 3.5 医务人员对公立医院改革对个人的影响预期情况分析
• 3.6 医务人员改革政策了解程度对改革意愿影响情况分析
• 3.7 医务人员改革对个人影响的预期对改革意愿影响情况分析
• 4 讨论与建议
• 4.1 加强对公立医院改革具体政策内容的宣传力度
• 4.2 区别对待改革意愿不同的人群，积极采取相应措施调动不同人
• 4.3 保障政府的财政投入和改革社会医疗保险的支付方式
• 4.4 探索注册医师多点执业的合理模式
• 4.5 鼓励社会资本办医，保证其“非营利性”
• 4.6 建立利益替代和补偿机制，保障医务人员的合法利益
• 4.7 优化执业环境，推动公立医院内部改革，尊重医务人员的自我价值
• 5 结论
• 6 参考文献
• 7 附件
• 8 附录
• 9 致谢
• 10 综述
• 参考文献