305例颅内动脉瘤显微手术和血管内治疗

论文摘要

目的:探讨颅内动脉瘤的治疗方法和治疗效果。方法:本文回顾了我院2002 年9 月至2004 年12 月经显微手术和血管内治疗的305 例颅内动脉瘤患者的临床资料,重点分析了影像学诊断,治疗方法及时机的选择,并发症的防治,治疗进展,并用格拉斯哥结果量表(GOS)评定治疗效果。结果:显微手术治疗234 例,恢复良好160 例(68.4%),轻度残40 例(17.1%),重度残23 例(9.8%),死亡11 例(4.7%)。动脉瘤栓塞治疗41 例,均恢复良好,无死亡病例。随访3 月~24 月130 例,均恢复正常工作和生活。结论:CTA 已作为SAH 患者出血原因的筛选、动脉瘤诊断、术前评估、术后随访的重要检查手段。如果病人全身状况好,动脉瘤分级Ⅲ级以下,首选动脉瘤夹闭术,对于脑血管痉挛较重、巨大动脉瘤栓塞后有占位效应不宜栓塞治疗的也考虑夹闭术。对于后循环系统的动脉瘤,首选血管内栓塞治疗。对那些两种治疗方法效果均较好的动脉瘤,选择患者可接受的治疗方法。治疗时机的选择上主张早期或超早期手术。良好的手术麻醉和暴露,娴熟的显微操作,合理的选择瘤夹;熟练的导管技术,合理的用药,尽可能减少的血管内操作时间是减少并发症发生的关键。微骨孔入路和神经内窥镜技术的应用,血管内治疗新技术和新材料的发展,使微侵袭神经外科的方法处理颅内动脉瘤有更广阔的前景。

论文目录

• 综述
• 引言
• 资料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
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