氯胺酮对止血带引起的肢体缺血再灌注炎性细胞因子和自由基的影响

论文摘要

目的 观察氯胺酮（Ketamine,KET）对止血带引起的下肢手术患者肢体缺血再灌注（ischemia/reperfusion I/R）期间炎性细胞因子和自由基代谢的影响。 方法 30例择期行膝关节手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为氯胺酮组（K组）和对照组（C组）,每组15例。K组于上止血带前10min静脉注射KET 0.5mg/kg,C组给予等容量生理盐水。两组麻醉方法相同。分别于麻醉后静注KET前10min（T1）、松止血带后5min（T2）、松止血带后20min（T3）和松止血带后30min（T4）四个时点采集静脉血,应用放射免疫分析法测定血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）含量,应用硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛（MDA）浓度,应用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物酶（SOD）活性。 结果 （1） 一般资料:两组病人的年龄、体重、性别比及止血带时间无显著性差异。（2） 炎性细胞因子变化:TNF-α:与T1比较,两组在T2～T4各时点均明显升高（P<0.05或0.01）;与C组比较,K组于T3、T4两时点浓度降低（P<0.01）。IL-8:两组在T3、T4时点较T1均明显升高（P<0.05或0.01）,与C组比较,K组于T3、T4时点明显降低（P<0.01）。（2） 自由基变化:MDA:与T1比较,C组在T2～T4各时点,K组在T3、T4时点均明显升高（P<0.01）;K组于T2～T4各时点均较C组低（P<0.01）。SOD:C组在T2～T4各时点,K组在T2、T3时点较T1明显降低（P<0.01）,K组在T4时点恢复到T1水平,与C组比明显升高（P<0.05）。 结论 预先给予氯胺酮0.5mg/kg,能有效降低止血带引起的肢体缺血再灌注时血清炎性细胞因子的水平,减少自由基的产生,提示其有利于减轻机体炎性反应和再灌注损伤的程度。

论文目录

• 引言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 病例分组
• 1.2 麻醉方法
• 1.3 所需药品、试剂、仪器及设备
• 1.4 血标本的采集与处理
• 1.5 指标的检测
• 1.6 统计学处理
• 第二章 结果
• 2.1 两组病人一般资料比较
• 2.2 两组病人血清INF-α浓度变化比较
• 2.3 两组病人血清IL-8浓度变化比较
• 2.4 两组病人血清MDA浓度变化比较
• 2.5 两组病人血清SOD活性变化比较
• 第三章 讨论
• 结论
• 附表
• 附图
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 综述
• 致谢
• 学位论文独创性声明、学位论文知识产权权属声明