黑龙江农垦总局总医院150088
【摘要】目的观察研究单纯放疗、新辅助化疗及同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效和价值。方法选取2016年1月~2016年12月我院收治的135例IIb~IIIb期宫颈癌患者作为研究对象，将本组患者随机分为三组，A组45例采用新辅助化疗治疗；B组45例运用单纯放疗治疗；C组45例采用同步放化疗治疗。观察各组患者不同方法治疗后近期疗效。结果经研究显示，C组患者治疗总有效率高于A、B两组，（P＜0.05）。结论临床研究指出，针对中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗，相比于新辅助化疗、单纯放疗效果更佳，值得临床推广。
【关键词】宫颈癌；新辅助化疗；单纯放疗；同步放疗
宫颈癌是临床中危害性极大的恶性妇科肿瘤疾病，被称为危害女性健康的第三大恶性肿瘤疾病，仅次于乳腺癌的危害性[1]。目前，临床中对该病症的治疗方法较多，包括：新辅助化疗、同步放化疗、放疗等。本研究，即对三种方法治疗宫颈癌的疗效进行探究，分析其应用价值，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对我院妇科2016年1月~2016年12月收治的135例宫颈癌患者观察研究，筛入者根据国际妇产协会（FIGO）标准分期Ib~IIIb期135例；所有患者经病理诊断确诊。将筛入患者随机分为A、B、C三组，各45例；A组中，年龄25~66岁，平均年龄（45.7±5.0）岁；B组中，年龄26~65岁，平均年龄（45.1±5.8）岁；C组中，年龄28~63岁，平均年龄（45.3±4.9）岁。本组135例患者中，腺癌9例，鳞状细胞癌126例。对比三组患者基本资料（P＞0.05）有可比性。
1.2方法
A组患者给予新辅助化疗，治疗方法：采用50mg/（m2?d）dl顺铂+50-75mg/d依托泊苷+15mg/ddl博莱霉素治疗，均1周用药1次，治疗28d为1疗程，休息2d后进入下一疗程，持续治疗3个疗程。B组实施单纯放疗，治疗方法：使用腔内半量放疗，1次/周，7Gy/次，放疗总剂量21Gyx3次。C组采用同步放化疗治疗，用药方法：采用顺铂化疗曾敏+体外照射+腔内放射治疗，顺铂化疗剂量为20mg/m2，采用静脉滴注给药，由体外照射开始用药，持续治疗5d；体外照射，5次/周，照射总剂量为20Gyx10次，单次照射剂量2Gy；腔内放射治疗，1次/周，7Gy/次，总剂量为21Gyx3次。
1.3疗效观察
三组患者经不同方法治疗后，近期疗效判断，完全缓解（CR）：经治疗后，患者可测量病灶缩小率为100%，且病灶完全消失；部分缓解（PR）：经治疗后，患者可测量病灶肿瘤缩小率50%及以上，且病灶改善明显；无变化（SD）：持续治疗后，患者肿瘤体积缩小率不足50%，病灶无明显改善；进展（PD）：经治疗完成后，患者病情出现进行性病变，出现新病灶或肿瘤增大。总有效率=（PR+CR）/总人数*100%。
1.4观察指标
使用SPSS18.0软件进行数据处理，采用用t检验计量资料，使用（x?±s）表示；采用用（x2）检验计数资料，使用（%）表示，P＜0.05有统计学意义。
2结果
经过研究统计显示，C组患者治疗总有效率91.11%明显高于A组77.78%，两组差异有统计学意义（x2=6.763，P＜0.05）；同时C组总有效率高于B组总有效率62.22%，组间差异比较统计学有意义（x2=23.327，P＜0.05）详见表1。
表1观察两组疗效比较[n，（%）]
注：与C组患者比较，*P＜0.05
3讨论
宫颈癌是临床妇科高发肿瘤疾病，对患者身心健康均造成严重危害；且近年来，其发病率不断升高，并呈现出年轻化；因此，临床中如何有效的提高宫颈癌治疗效果，一直是广大学生医师研究热点[2]。
现目前，临床中对于宫颈癌治疗方法较多，包括手术治疗、放疗、化疗等；据有关研究指出，针对早期宫颈癌一般采用单纯放疗或手术治疗，均可取得满意效果；但针对中晚期宫颈癌患者，因癌灶出现转移一般手术治疗或单纯放疗效果均较差[3]。对此，本研究，对同步放化疗、新辅助化疗、单纯放疗等三种方法，针对中晚期宫颈癌患者进行对照组研究。结果显示，C组患者治疗总有效率91.11%高于A组77.78%、B组62.22%，（P＜0.05）；研究提示，针对中晚期患者同步放化疗效果更佳。经分析，单纯的放射治疗只可对局部病灶起到一定控制与治疗作用，而中晚期患者已出现肿瘤细胞转移现象，对此治疗预防效果较差。同时，有研究指出，随着肿瘤体积越大放射治疗敏感性则越低；此外，早期与中晚期癌细胞增殖周期存在差异化，对放射治疗存在一定影响[4]。随着医疗技术发展，针对中晚期患者采用放射治疗+药物化疗联合治疗取得满意效果；分析，在放射治疗基础上使用化疗药物，可对放射损伤后的癌细胞修复作用抑制，同时可使细胞处于G2/M周期，提高放射治疗的敏感性，提高治疗效果[5]。
综上所述，针对中晚期宫颈癌患者采用同步放化疗治疗，相比于新辅助化疗、单纯放疗效果更佳，值得临床推广。
参考文献
[1]钟亚娟,张蔚,易跃雄,等.同步放化疗与新辅助化疗术前用药在局部中晚期宫颈癌治疗中的临床疗效评价[J].实用妇产科杂志,2011,27(8):623-626.
[2]马珂,杨仪赫,杨曦,等.ⅠB2～ⅡB期宫颈癌患者术后单纯辅助化疗与同步放化疗的疗效观察[J].北京大学学报(医学版)医学版,2013,45(6):910-915.
[3]曲思娆,武昕,赵晶,等.单纯放疗、新辅助化疗及同步放化疗治疗宫颈癌临床近期疗效比较[J].中国实用妇科与产科杂志,2010(12):943-945.
[4]兰改枝.单纯放疗、新辅助化疗及同步放化疗治疗宫颈癌临床近期疗效比较[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(s2):246-247.
[5]和光宇.新辅助化疗、单纯放疗与同步放化疗治疗宫颈癌的近期疗效对照分析[J].中国实用医药,2016,11(17):184-185.