和胃降浊汤治疗慢性肾功能衰竭湿浊证的临床研究

论文摘要

目的:从临床角度研究和胃降浊汤治疗慢性肾功能衰竭湿浊证的疗效,并探讨其作用机理。方法:将60例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组,和胃降浊汤治疗组30例,尿毒清颗粒对照组30例,两组均配合西药对症治疗,以1月为1个疗程,连续服用2个疗程。观察其疗效及其对患者肾功能、二氧化碳结合力、血浆蛋白、血常规、尿蛋白定量等指标的影响及不良反应。结果:和胃降浊汤能够有效改善患者的中医证候表现(P<0.05),改善肾功能(P<0.05),提高二氧化碳结合力水平(P<0.05),降低24小时尿蛋白定量(P<0.05);升高血浆白蛋白(P<0.05);总有效率为90%,优于对照组73.3%(P<0.05)。结论:和胃降浊汤通过整体调节、多靶点阻断慢性肾功能衰竭的病程进展,改善临床症状,保护残存肾单位,提高机体免疫力,使患者生活质量得到改善,延缓进入透析治疗的时间。无明显不良反应发生,是治疗CRF安全有效的方剂。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 一般资料
• 1.1 观察对象来源
• 1.2 性别分布情况
• 1.3 年龄分布情况
• 1.4 病程分布情况
• 1.5 两组患者治疗前症状及体征比较
• 2 诊断标准
• 2.1 西医诊断标准
• 2.2 中医证候诊断标准
• 2.3 症状分级量化标准
• 2.4 纳入病例标准
• 2.5 排除病例标准
• 3 临床观察指标
• 4 疗效判定标准
• 4.1 疾病疗效判定标准
• 4.2 证候疗效判定标准
• 4.3 安全性评价标准
• 5 临床研究方法及药品来源
• 5.1 治疗组
• 5.2 对照组
• 6 统计学方法
• 7 疗效观察结果
• 7.1 两组总疗效比较
• 7.2 两组治疗前后中医证候疗效比较
• 7.3 两组治疗前后中医证候积分变化比较
• 7.4 治疗组 CRF 不同阶段疗效比较
• 7.5 两组治疗前后肾功能、血浆蛋白和血红蛋白水平指标比较
• 7.6 两组治疗前后24 小时尿蛋白定量（g/24h）变化比较
• 7.7 两组治疗前后肝功能变化比较
• 7.8 两组患者不良反应发生率比较
• 讨论
• 1. 中医学对慢性肾功能衰竭的认识
• 2. 中医学对慢肾衰病因病机的认识
• 2.1 脾胃与肾的关系
• 2.2 浊邪壅塞，三焦不行
• 3. 和胃降逆，通腑降浊，化瘀排毒是重要治则
• 4. 方药分析
• 4.1 中药功效及现代药理研究
• 4.2 配伍意义
• 5. 疗效分析
• 5.1 对临床症状的影响
• 5.2 药物对肾功能、血浆蛋白和血红蛋白水平的影响
• 5.3 药物对二氧化碳结合力的影响
• 5.4 药物对24 小时尿蛋白定量的影响
• 5.5 两组患者不良反应发生率
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢