李欣(黑龙江省伊春市友好林业局职工医院153031）
【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)19-0059-02
【摘要】目的了解牙周病患者的患病率与治疗意识的关系。方法对200名居民进行牙周病患病情况调查。结果在200例受检患者中，患牙龈萎缩116例，牙结石109例，牙龈出血87例，浅牙周袋52例，深牙周袋13例，其中牙龈萎缩患病率最高，为58％，而深牙周袋患病率最低，为12.5％，各种牙周病患病率比较有显著性差异
【关键词】牙周病患病率预防
牙周病是指发生在牙周组织（牙龈、牙周膜、牙骨质和牙槽骨）的疾患，是造成我们失牙的主要原因之一。是一种原发慢性破坏性疾病，多数与营养代谢障碍、内分泌紊乱、植物神经功能紊乱等有关。是在人类中广泛流行的疾病之一，它的患病率，据国内外的报道，都是相当高的。近年来，我国牙周病的患病率一直居高不下，患者就诊意识普遍较低，造成了牙齿松动、牙槽嵴松动、逆行性根尖周炎等后果，严重影响了患者的身心健康。对于牙周病的预防主要是控制菌斑，保持口腔清洁，清除局部刺激因素，提高宿主的抵抗力。门诊平时所见牙周疾病轻者仅是牙龈的慢性炎症，而重者则伴有上皮附着和牙槽骨破坏的牙周炎，晚期牙周炎甚至会导致牙齿的丧失。为对牙周病的患病情况有所了解及其对预防的熟知度，现将调查的200例结果报告如下。
1资料与方法
1.1调查对象随机选择200例牙周病患者进行分析，男132人，女68人，年龄45～60岁。
1.2调查方法采用牙周状况的检查标准：以口腔内6个区段指数牙的检查结果代表该区段检查牙周健康情况。口腔检查方法为视诊和探诊，检查牙龈出血、牙结石、牙周袋深度和失牙等情况（不足20颗牙）。检查者检查的同时询问其对预防与保健的熟知情况，并对患者进行正确指导。记录患者的应答情况。全部检查使用一次性治疗器械，CPITN牙周探针进行牙周检查，填写调查表。
2结果
在牙周病患病情况中，200例受检患者牙龈萎缩的患病率为58％，患病率最高，深牙周袋患病率为12.5％，患病率最低，各种牙周病患病率比较有显著性差异。从牙周病的预防和口腔卫生保健出发，观察并进行群体牙周指数的比较。170例预防性自身口腔卫生明显提高，30例明显缺乏自身口腔卫生保健能力。可见牙周病的预防和口腔卫生宣教的重要性。
3讨论
3.1牙周病是常见的口腔疾病之一，是导致成年人牙齿缺失的主要原因，也是危害人类牙齿和身心健康的主要口腔疾病。多种因素导致牙周病的发生，其病因可分为局部因素和全身因素等。局部因素中最主要的病因是牙菌斑细菌及其产物，是引发牙周病必不可少的始动因子之一，主要包括不良的口腔卫生、微生物作用和牙结石刺激。全身因素包括内分泌紊乱、营养代谢障碍、植物神经功能紊乱等，此外创伤、不良修复体的刺激也是引发牙周病的病因之一。本调查中牙龈出血和牙结石是主要的牙周疾病，但由于其早期症状不明显，不易引起人们重视，许多患者认为刷牙、吃东西时牙龈出血是正常现象，对牙结石、软垢的存在也不以为然，认为对身体健康和正常生活影响不大。这种口腔健康意识的淡薄，使患者失去了牙周疾病早期治疗的机会。调查发现，中重度牙周炎可导致心血管疾病、糖尿病、早产的低体重新生儿等，这表明牙周病是许多系统性疾病的危险因素，牙周健康关系到患者的全身健康。牙周病的患病率高，预防口腔卫生意识低，不了解牙周疾病的危害。因此口腔预防及健康教育应引起人们的重视。特别是在牙龈炎时期牙周组织尚未发生不可逆的破坏之前，努力降低牙周疾病的患病率与患病程度，以产生深远的社会效益。
3.2牙周病的预防及健康宣教
牙周病的一级预防牙周健康者每日有效的口腔卫生维护，能保持牙周组织健康，防止疾病的发生或复发。对于无牙结石的患者，有效的口腔卫生措施能使炎症逆转。牙周病的一级预防是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但在尚未引起牙周病损之前立即将其去除，旨在减少人群中牙周病新病例的发生。
3.3根据牙周病一级预防，制定以下几项预防措施（1）健康教育:训练控制菌斑的方法。（2）启发患者的主观能动性，使其自觉采取有效的口腔卫生措施，刷牙：刷牙是保持口腔清洁的主要方法。目前，国际上最为推荐的为巴斯法刷牙为主，每次时间不少于3min，每天早晚2次。能有效地除去颈部和龈沟内的菌斑，按摩牙龈，避免牙龈萎缩同时清洁牙面，控制菌斑，增进牙周组织的健康，所以这是预防牙周病的最好刷牙方法。
牙线：牙线有助于对牙刷不能到达的邻面间隙或牙龈乳头处的清洁，特别对平的或凸的牙面最适合。牙线是较佳的洁齿工具，正确应用对去除牙齿邻面菌斑有较好的效果。
漱口：首先要养成饭后口腔含漱，清除口腔内食物残渣的习惯。选用洗必泰漱口液，每次时间不少于3min，每天2次含漱，从而清除储存在口腔各处的食物残渣，抑制菌斑、结石和牙龈炎的发生。（3）合理的饮食。摄取充足的蛋白质、维生素、钙、磷等营养物质来维护牙龈和骨的健康。抽烟可以刺激牙龈加重牙周病，同时也是造成口腔黏膜病的主要因素之一，为了提高抗感染能力，请不要抽烟。（4）定期口腔检查，去除不良修复体。（5）口腔卫生训练，纠正不良的习惯。
综上所述，掌握了维护口腔卫生的方法和技能，控制或消除了牙菌斑，牙周病才会远离我们。故牙周病的预防需做到患者和医务人员相配合，个人口腔保健和定期口腔检查相结合，这才是维护牙周组织健康最可靠的保证。