完善我国新型农村合作医疗制度的研究分析

论文摘要

合作医疗制度是我国自建国以来在农村普遍推广的一项主要农村医疗保障制度。这项制度在实现农村疾病风险分担与共济方面发挥过重要作用,保障了绝大多数农民的基本医疗需求。然而,在经过了20世纪六、七十年代的辉煌后,合作医疗制度因为种种原因开始大面积解体,大多数农民沦为自费医疗群体。进入20世纪九十年代后,虽然中央政府和地方各级政府多次努力,但试图重建合作医疗制度的目标却始终未能实现。农民看不起病,因病致贫、因病返贫的问题突出。这一问题也日益成为妨碍农村劳动力素质提高和农村社会稳定的隐患。面对这种状况,唯一的出路就是“改革”,即建立新型农村合作医疗制度。2003年,新型农村合作医疗开始试点,以后在全国范围内逐渐推广开来。到目前为止,我国已基本实现在全国大部分的县(市、区)建立新型农村合作医疗制度,覆盖全国农村的基本医疗服务体系已初步建成。然而,如何使这项制度健康、持续的发展下去,避免上世纪八、九十年代的历史重演,将是我国农村社会事业发展的一个重要任务。本文首先通过对我国农村合作医疗制度的历史比较分析,总结出合作医疗制度在不同发展阶段的特点,从而得出影响合作医疗制度兴衰成败的政策性因素。在文章的第三部分,在对我国实施新型农村合作医疗状况分析之后得出影响其发展的各种障碍因素。最后,文章总结了国际先进经验,得出完善我国新型农村合作医疗制度的政策性建议,即建立一个由健全的法律体系保障,多层次、多元化实施,并实行适度强制性的农村医疗保险制度。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第1章 导论
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究意义
• 1.2.1 有利于实现社会公平和正义
• 1.2.2 有利于提高农村反贫困成效
• 1.2.3 有利于社会稳定和和谐社会的建立
• 1.3 国内外研究现状
• 1.3.1 国内研究现状
• 1.3.2 国外研究现状
• 1.4 主要研究内容
• 1.5 研究方法
• 1.5.1 定性研究与定量分析相结合的方法
• 1.5.2 文献资料查阅的方法
• 1.5.3 比较分析法
• 1.6 论文创新点
• 第2章 我国新型农村合作医疗制度目前的框架
• 2.1 新型农村合作医疗制度及原则
• 2.1.1 自愿参加,多方筹资
• 2.1.2 以收定支,保障适度
• 2.1.3 先行试点,逐步推广
• 2.2 新型农村合作医疗制度的特点
• 2.2.1 国家成为农村合作医疗制度的主要出资人
• 2.2.2 突出了以大病统筹为主
• 2.2.3 提高了统筹层次
• 2.2.4 明确了农民自愿参加的原则
• 第3章 我国农村合作医疗制度的发展历程及基本经验
• 3.1 农村合作医疗制度的发展轨迹
• 3.1.1 确立与发展阶段
• 3.1.2 衰落与恢复阶段
• 3.1.3 新探索阶段
• 3.2 农村合作医疗制度发展变革的基本经验
• 3.2.1 责任主体的变更
• 3.2.2 参与原则的变更
• 3.2.3 资金筹集方式的变更
• 第4章 完善新型农村合作医疗制度的障碍分析
• 4.1 客观性障碍分析
• 4.1.1 各地区收入水平存在巨大差异
• 4.1.2 各地区合作医疗制度发展存在巨大差异
• 4.2 主观性障碍分析
• 4.2.1 农民的问题
• 4.2.2 政府的问题
• 4.2.3 医疗机构的问题
• 第5章 国外农村医疗保险制度的经验与借鉴
• 5.1 德国农村的"农民健康保险"制度
• 5.2 日本农村的"国民健康保险"制度
• 5.3 韩国"全民医保"
• 5.4 泰国农村的医疗保险制度
• 5.4.1 健康卡制度
• 5.4.2 "30铢计划"
• 5.5 国际经验对我国的借鉴与启示
• 5.5.1 通过立法保证农村医疗保障制度的实施
• 5.5.2 增强政府财政对农村医疗保障事业的支持
• 5.5.3 多渠道筹资、多形式控制医疗费用
• 5.5.4 医疗保障水平必须与经济发展水平相适应
• 第6章 进一步完善新农村合作医疗的对策建议
• 6.1 重新界定新型农村合作医疗制度的性质
• 6.2 实行适度强制性的参加原则
• 6.3 加快新型农村合作医疗制度的立法进程
• 6.4 完善新型农村合作医疗制度的筹资与补偿机制
• 6.5 建立多层次农村医疗保障制度
• 结束语
• 参考文献
• 研究生期间的学术成果
• 致谢