（河南焦作市人民医院肿瘤内科河南焦作454002）
摘要：目的探讨肝癌介入治疗中疼痛患者实施心理干预的效果。方法将80名原发性肝癌患者作为本组研究对象，专业护理人员了解并总结肝癌患者的心理学特征，按照护理方法的不同分对照组40例患者接受常规护理干预，观察组40例患者于常规护理的基础上接受心理护理干预。结果两组患者接受护理干预之后的生活质量水平及心理情绪状况较之于干预前均发生了积极好转，差异得到P<0.05，存在统计学意义；结论接受心理护理干预可以有效缓解这些负面情绪，提高患者的治疗信心，改善其生活质量水平。
关键词：肝癌介入治疗；疼痛患者；心理干预
肝癌介入治疗是采用的在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（血管造影机、透视机、CT、MR、B超）的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法，是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗方法[1]，为提高肝癌介入治疗的临床疗效，文中对肝癌介入治疗患者接受心理护理干预的临床效果进行了深入的分析，取得了良好的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究于2014年3月至2016年3月我院收治的80名原发性肝癌患者。所有患者均经过病理检查和图像诊断，确诊为原发性肝癌。包括男876例、624例；平均年龄（56.7±8.3）岁；肝功能分级：A级744例、B级538例、C级218例；左右患者均符合相关的研究纳入标准，不存在药物依赖或过敏现象，不存在合并身体其他重大器官功能障碍的状况，自愿接受介入治疗并选择对应的临床护理干预方式，签署了知情同意书。按照护理方式不同将患者分为两组，比较其基本资料分布均呈现均衡性，P>0.05，对比结果可信。
1.2护理方法
对照组40例患者接受常规护理干预，具体护理内容包括用药指导、饮食指导、健康知识教育、康复训练治疗、常规身体检查、基本病情交流及心理状态交流等[2]。观察组40例患者在此基础上接受更加全面的心理护理干预，具体护理措施如下：
（1）患者入院初期，护理人员为患者和家属详细的介绍原发性肝癌的病因、治疗方法及治疗期间的注意事项等问题。重点向其介绍介入治疗在肝癌临床治疗中的作用和有效率，逐步消除患者的疑虑。对于介入治疗过程中产生的疼痛不适等问题，护理人员需要提前告知患者属于正常现象，让患者提前做好心理准备。
（2）治疗期间，护理人员需要根据患者的个人情绪和病情状况适当的调整病房巡视的次数，努力构建亲切、和谐的护患关系，对于疼痛较为严重的患者的，需要为其进行细致的基础护理和疼痛护理，告知患者疼痛感属于正常现象。护理过程中需要注意保持平和、亲切的语气，对于患者和家属所提出的疑问一定要予以详细、耐心的解答，注意沟通交流过程中需要保持亲切、平等的语气，避免对患者形成压迫感，影响患者的心情[3]。部分患者的疼痛症状可能比较严重，此时可能对手术效果产生怀疑，对于此部分患者，可以及时安排患者进行全面的检查，将检查结果及时呈报给患者，并予以详细的解释说明，以便打消患者的疑虑。
（3）指导患者有规律地大口吸气、呼氧、无移位的面部、上肢肌肉收缩与放松运动3至5分钟，患者表现为疼痛时可通过对面部的治疗性抚摸，减轻患者的恐惧、焦虑和孤独感，从而使紧张的肌肉放松，具体操作为：双手拇指腹反复轻柔从眉间向侧方按摩，直至两侧太阳穴，每次按摩时间为5至10分钟，观察患者反应，辅以语言沟通和疏导，并了解触摸效果。如上述干预措施不能有效缓解患者疼痛时，可给予安慰剂注射治疗。
1.3临床观察指标
使用生活质量量表评价两组患者接受护理干预前后的生活质量情况：共包括8个项目，分别为：生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、个人精力、社会功能、情感职能、精神健康水平。每个项目的总分为100分，得分越高表明生活质量水平越高。
采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表对护理干预之后两组患者的心理状态进行评估。
1.4统计学方法
本组研究使用SPSS19.0统计学软件对相关数据进行分析与处理，计量资料则以（±s）的形式来表示，通过t对其予以检验，只有满足P＜0.05时，才可认为差异在统计学当中存在意义。
2结果
患者接受护理干预之后，生活质量水平及心理情绪状况较之于干预前均发生了积极好转，但是观察组好转幅度明显好于对照组，各项差异均得到P<0.05，具体情况参见下表；
3讨论
临床中，患者往往由于疾病的折磨、医院诊疗环境的陌生、新的人际关系的出现等，会产生一系列的特有的心理活动。心理护理的任务就是在病人的心理活动规律和反应特点，并针对病人的心理活动，采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理环状态、使其早日恢复健康。
从本组研究结果可见，观察组患者的生活质量水平以及心理情绪状况均明显好于对照组，各项差异比较均得到P<0.05，存在明显的统计学差异，充分证实了肝癌介入治疗患者接受心理护理的临床价值。
参考文献
[1]DobsonPR，BrownBL，BeckD，YangH，ZhouJ，VoonYL.Managementofsurgicaloncologicemergencies.AsianPacJSurgOncol2015；1（02）：59-72.
[2]YungKW，YungTT，ChungCY，TongGT，LiuY，HendersonJ，WelbeckD，OseniS.Principlesofcancerstaging.AsianPacJSurgOncol2015；1（01）：1-16.
[3]高丽萍.对肝癌介入治疗中疼痛患者进行心理干预的临床效果观察[J].中国继续医学教育，2016，08（12）：239-240.