补肾通络方及其拆方修复兔膝关节软骨缺损

论文摘要

目的：研究补肾通络方及其拆方对兔膝关节软骨缺损修复的治疗作用，明确“补肾方”、“通络方”及“补肾通络方”在修复关节软骨缺损治疗中何者更有效。方法：取60只新西兰大白兔行左膝股骨内侧髁中心钻孔，直径为3.5mm，深度3mm，达软骨下骨，造成关节软骨全层损伤。术后将其随机分为五组，每组12只。A组：补肾通络方配合透明质酸钠凝胶组；B组：补肾方配合透明质酸钠凝胶组；C组：通络方配合透明质酸钠凝胶组；D组：透明质酸钠凝胶组；E组：模型对照组。造模结束后，A、B、C三组分别予中药汤剂3mL/kg灌胃，每天一次；A、B、C、D四组术后一周分别予透明质酸钠凝胶0.5ml行左膝关节腔穿刺注射，每周一次，连续五周；E组不做特殊处理。分别在术后4、8、12周时各组随机处死4只，切取左膝股骨内侧髁观察缺损处软骨修复情况，并行HE染色、番红O染色及免疫组织化学染色，光镜下观察软骨缺损修复的形态，Collagen II的表达水平，行组织形态学评分。取术后12周的软骨标本行透射电镜观察。结果：术后4周各组软骨缺损区修复组织形态差异不明显。术后8周各组软骨缺损区修复组织形态有差异。术后12周A组软骨缺损区修复组织表面光滑，为透明软骨细胞，免疫组织化学染色强阳性。B组及C组缺损区软骨细胞数量增多，接近正常成熟细胞，整体情况较A组差。D组缺损区修复组织多为纤维组织，少量软骨细胞。E组缺损修复组织粗糙不平，多为纤维组织，II型胶原无表达。结合两种评分标准，术后12周A、B、C三组评分均与D组评分有统计学差异，P<0.05； B、C两组的评分均与A组评分有统计学差异，P<0.05；B组与C组的评分均数无统计学差异，P>0.05。结论：补肾通络方及补肾方、通络方对软骨缺损均有显著治疗作用，补肾通络方的疗效略优于补肾方及通络方，补肾方与通络方无明显疗效差异。

论文目录

• 中英文缩略词对照表
• 摘要
• ABSTRACT
• 前言
• 内容与方法
• 1. 实验材料
• 2. 实验方法
• 3. 统计学处理
• 4. 技术路线图
• 结果
• 讨论
• 1. 兔膝关节软骨缺损模型的探讨
• 2. 现代医学对关节软骨缺损的研究现状
• 3. 传统中医对关节软骨缺损的认识研究
• 4. 补肾通络方的组方依据及疗效机制研究
• 5. 实验效果及分析
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间发表的学位论文
• 导师评阅表