论文摘要
目的:通过体外力学实验比较三种不同桩核修复材料对已行根管治疗且不同高度剩余牙本质的残冠修复后牙齿抗折性能的影响,并为临床应用提供依据。方法:54颗近期因正畸原因减数拔除的完整上颌单根第一前磨牙,按随机分配原则均分为9组,每组6颗。A组:平釉牙骨质界冠方3mm处截冠,银汞合金桩核修复;B组:平釉牙骨质界冠方4mm处截冠,银汞合金桩核修复;C组:平釉牙骨质界冠方5mm处截冠,银汞合金桩核修复;D组:平釉牙骨质界冠方3mm处截冠,树脂改性的玻璃离子桩核修复;E组:平釉牙骨质界冠方4mm处截冠,树脂改性的玻璃离子桩核修复;F组:平釉牙骨质界冠方5 mm处截冠,树脂改性的玻璃离子桩核修复;G组:平釉牙骨质界冠方3mm处截冠,双固化复合树脂桩核修复;H组:平釉牙骨质界冠方4mm处截冠,双固化复合树脂桩核修复;I组:平釉牙骨质界冠方5mm处截冠,双固化复合树脂桩核修复。所有样本行铸造全冠修复后用自凝塑料在牙根颊面釉牙骨质界下2mm处包埋,在电子万能测试机上以1mm/min的速度进行加载测试,加载点为全冠牙合面的中央沟近远中向中央部,作用力方向与牙体长轴成45°角。记录各牙齿的最大抗折裂载荷及其折裂形式,载荷数据输入SPSS13.0软件包进行统计学的处理。结果:I组的抗折裂载荷最高(896.19±71.42N),D组的抗折裂载荷最低(307.42±46.68N),各组的抗折裂载荷差异有统计学意义(P﹤0.05)。对A、B、、C、D、E、F、G、H、I 9组之间的抗折裂载荷进行析因分析,结果显示:桩核材料因素P﹤0.05,即桩核材料对折裂强度有显著影响;剩余冠牙本质高度因素P﹤0.05,即剩余牙本质高度对折裂强度有显著影响;两因素交互作用P﹤0.05,可认为桩核材料和剩余牙本质高度两个因素之间存在交互效应。三种桩核材料均表现为可重新修复的折裂类型。结论:不同材料桩核修复的抗折强度不同,双固化复合树脂桩核修复抗折强度最高,其次是银汞合金桩核修复,树脂改性的玻璃离子桩核抗折强度最低;尽量保留健康的剩余牙体组织可提高桩核冠的抗折强度;银汞合金、树脂改性的玻璃离子、双固化复合树脂均可作为桩核材料用于修复牙冠部分缺损,且有利于对剩余牙体组织的保护。
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