董海峰
（库尔勒市第二人民医院841001）
【摘要】目的调查分析基层医院医护关系现状，分析医患关系不和谐原因及解决措施。方法2013年10月～2013年11月对某地区基层医院中随机选择300名住院患者和300名医务人员进行问卷调查，并分析医患关系现状及因素。结果医务人员中有34.3％认为医患关系紧张，患者中有8.6%认为医患关系紧张；造成医患关系紧张的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境，医方需要积极的采取患者—医生—医院三位一体的应对策略，不断提高整体医疗质量，为患者提供人性化的医疗服务，努力改善医患关系。
【关键词】基层医院医患关系解决对策
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0085-01
本研究中，笔者即从基层医院中随机选择600名住院患者及医务人员进行研究，探解医患关系困境。现将研究结果进行如下报告:
1对象和方法
1.1研究对象
2013年10月～2013年11月，从某地区基层医院中随机选择300名住院患者和300名医务人员进行研究。其中住院患者中男160名，女140名，年龄5～91岁，医务人员中男性143例，女性157例，年龄20～55岁。
1.2方法
利用问卷调查法，在经过培训的工作人员的指导下，由患者和医务人员填写问卷，对医患关系相关情况进行调查。调查表的主要内容包括：(1)调查者的身份。医务人员、患者；(2)对目前医患关系的看法，分为密切、较好、一般和紧张4种类型；(3)造成医患关系紧张的原因。调查对象为患者，备选项有看病难、贵，医生服务态度不好，以及医生水平不高和媒体舆论，部分医生的回扣、红包等医疗腐败因素和其他原因。
1.3统计学处理
研究所得数据均输入Excel表格，并利用SPSS15.0统计软件对研究所得数据进行统一的录入和分析。
2结果
一共发放问卷600份，最终回收565份，有效问卷500份，有效率为88.5%。其中医务人员233份，患者257份。
2.1医患双方对医患关系的看法分析
医务人员中有34.3％认为医患关系紧张，患者中有8.6%认为医患关系紧张。具体结果如表1所示：
表1医患双方对医患关系的看法分析（例，%）
3讨论
3.1医患关系问题和原因分析
医患关系变得紧张是由多方面的原因造成的，如社会环境的改变、媒体的负面报道等，其中作为医患关系的一方，医方在其中发挥了重要作用。从医方视角来看，首先是因为医患之间的沟通不够。一些医务人员本身的服务意识不强，加上工作繁重，工作压力大，难免会出现服务态度不够好，解释病情不详细等现象。有学者通过研究报道，在紧张的医患关系中，67.87%的患者认为是医生的服务态度差引起[1]。本研究结果也显示，有68.9%的患者表示对医方不满的原因是因为医方态度原因。加上一些医务人员出现职业倦怠现象，于是导致患者对医生的信任度及依从性降低，加剧医患矛盾，影响医患关系的和谐。
3.2改善医患关系的医方措施分析
患者、医生以及医院的存在实质上使相互依赖的，是一种三位一体的关系。因此，医方需要积极的采取患者—医生—医院三位一体的应对策略，努力改善医患关系。
3.2.1加强医生行为建设
医院要注意加强对医生行为的建设，要注意引导医生摆正自己的位置，加强职业道德教育，树立未患者服务的意识。并做好对广大医生的培养，不断提高其知识层次和综合水平，提高业务技术水平。同时，还要注意加强对其心理素养的培养，引导医生学习必要的心理学知识，掌握与患者沟通的技巧，提高医生与患者沟通的能力。并在日常的工作中积极主动的与患者沟通[2]。
3.2.2注重医患沟通
医院要注意提高对医患沟通的重视，以积极改善医患关系。医院可以设立专门的职能部门专门负责处理医患关系，并将将改善医患关系作为实现医院整体工作体系的重要组成部分。医院还要注意合理利用医疗知情同意书，做好告知工作，避免各种不必要的纠纷。并以人性化服务为中心，加强对患者的人文关怀，积极的为患者提供各种人性化的服务。
3.2.3积极改革，优化内部结构
医院要注意进行改革，优化内部结构。改革薪酬体系，将医患关系与广大医务人员的绩效考核以及奖金等联系起来。并建立激励机制，以不断提高医生的工作积极性。同时，加强惩治不良医风的力度，净化医院环境[3]。另外，医院要严格管理用药情况，定期检查，保证用药和治疗的合理性，杜绝各种不合理用药情况的出现。
综上所述，面对医患关系的困境，医方需要积极的采取患者—医生—医院三位一体的应对策略，不断提高整体医疗质量，为患者提供人性化的医疗服务，努力改善医患关系。
参考文献
[1]周一思,李凯,黄俊.影响医患关系的不和谐因素分析与对策[J].中国医院,2011(9):56-57.
[2]朱汉斌.影响门诊医患关系的因素和对策[J].中国全科医学,2010(z1):46-47.
[3]宋林子,张建,吴宇彤.医患关系模式对医患关系影响的调查与探讨[J].中国医院,2010(1):104-105.