胡俊
（成都市第六人民医院血透室；四川成都610000）
【摘要】目的：观察尿毒症血液透析患者护理期间实施综合护理干预的临床效果。方法：随机将2017年1月至2018年4月期间收治的96例尿毒症血液透析患者分为观察组（实施综合护理干预，n=48）和对照组（实施常规护理干预，n=48），对两组患者实施护理干预前后血压、心率及不良情绪改善程度，以及并发症发生情况进行比较。结果：观察组护理干预前后血压、心率及不良情绪改善程度明显优于对照组，P<0.05；组间患者的并发症发生率分别为观察组6.25%，对照组20.83%，P<0.05。结论：综合护理干预对改善尿毒症血液透析患者不良情绪，预防并发症具有显著效果，值得推广。
【关键词】尿毒症；血液透析；血压；心率；并发症
血液透析作为尿毒症患者的主要治疗手段，对改善尿毒症患者临床表现，控制血压、清除过多体液具有显著效果，有效的提高了患者的生活质量，延长了患者的生存期[1,2]。为此，本文分析综合护理干预对尿毒症血液透析患者的影响，为提高临床护理效果，预防疾病并发症的发生提供护理参考，现将研究内容做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究共纳入尿毒症血液透析患者患者96例，病例均随机抽取自2017年1月至2018年4月期间。采用信封法将患者分为病例数均为48例的观察组和对照组，观察组中共由26例男性患者和22例女性患者组成，年龄范围为23岁至76岁，均值为（48.43±5.63）岁，最短病程和最长病程分别为1年和7年，均值为（3.24±1.45）年。对照组中共由26例男性患者和22例女性患者组成，年龄范围为22岁至74岁，均值为（47.36±5.54）岁，最短病程和最长病程分别为2年和6年，均值为（3.43±1.26）年。研究对象的临床资料构成因素采用统计学软件处理后P>0.05。
1.2方法
观察组48例尿毒症患者实施血液透析治疗期间，实施综合护理干预。
1.2.1认知护理
针对需要接受血液透析治疗的尿毒症患者，护理人员需要调查患者对尿毒症及血液透析相关知识的了解程度，并结合患者的文化程度及健康需求，组织浅显易懂的语言，向患者及其家属讲解尿毒症的病因、血液透析治疗的优势及常见并发症等内容，从而帮助患者尽快的接受疾病和正视疾病，为患者列举经血液透析治疗成功的病例，帮助患者树立战胜疾病的信心，提高患者的依从性。
1.2.2心理疏导
血液透析是一个漫长的治疗过程，且伴有不同程度的不良反应，极大的影响了患者的身心健康，患者在治疗期间易产生烦躁、焦虑、悲观等消极情绪，甚至丧失治疗信心。对此，护理人员需要及时与患者交流，分析影响患者心态的原因，并予以对应的心理疏导，减轻患者的心理压力，做好与患者家属的沟通，让患者感受到家属的支持和关怀，增强患者治疗的信心和动力，以积极的心态接受临床治疗及护理操作。
1.2.3饮食护理
长期的血液透析治疗会对患者的营养状况造成影响，因此护理人员需要对患者进行饮食指导，坚持高蛋白、高热量的饮食原则，对饮食中钠、钾、盐、磷等元素的摄入量予以严格的控制，通过合理饮食，满足机体需求的能量和营养，提高患者的免疫力。
针对48例对照组尿毒症患者，根据血液透析常规护理要求对患者实施临床护理干预。
1.3统计学处理
采用SPSS19.0软件对96例尿毒症血液透析患者护理干预前后涉及的观察指标所得结果进行统计学处理，当两组间同一观察指标的差异符合统计学判定标准时，以P<0.05予以表示。
2结果
2.1组间患者临床观察指标及不良情绪改善程度比较
两组尿毒症血液透析患者实施护理干预前，血压、心率及不良情绪指标相互比较后，差异并不显著P>0.05；观察组实施综合护理干预后，其各项观察指标所得结果均明显优于对照组，详情数据见表1，P<0.05。
3讨论
针对尿毒症患者实施血液透析治疗是一个漫长治疗时期，患者由于缺乏对尿毒症以及血液透析知识的认知，无法较好的配合临床治疗，影响了治疗及预后效果。有报道指出[3,4]，综合护理干预可以从认知、心理及饮食等方面为尿毒症患者提供更加全面和细致的护理干预，可有效稳定患者的不良情绪，预防应激事件及疾病并发症的发生。这一观点在本研究中得到了进一步的体现，本研究中观察组实施综合护理干预后，患者的血压、心率、焦虑情绪及抑郁情绪的改善程度更加理想，发生高血钾、低血钾及感染等并发症的几率更低。足以证明，针对尿毒症血液透析患者实施综合护理，既可以改善疾病表现，还可以提高血液透析治疗的安全性，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1]黄明敏.用序贯透析法对尿毒症患者进行血液透析在改善其血液透析性低血压方面的临床价值[J].当代医药论丛,2017,15(21):40-41.
[2]王守坚.低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压昼夜节律变化的影响[J].中外医学研究,2016,14(24):31-33.
[3]邵小红,赵丽英,黄水英等.细节护理干预对尿毒症血液透析患者并发症及生活质量的影响[J].护理与康复,2014,13(8):761-764.
[4]杨冉,王韫芳,薄庆等.综合护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态、并发症及生活质量的影响[J].检验医学与临床,2017,14(17):2636-2638.