方洁（吉林省九台市人民医院电诊室130500）
【摘要】目的分析下肢深静脉血栓应用彩色多普勒的应用价值。方法选取下肢深静脉血栓患者共80例，所有患者均接受彩色多普勒检查，在对患者进行检查时，依次从股静脉、胫后静脉、胫前静脉进行，对下肢深静脉血栓的各种血栓声像图以及分布情况进行分析。结果通过研究发现，右下肢深静脉血栓发生率明显低于左侧；通过彩色多普勒检查会表现为充盈缺损以及腔内强弱，血流信号无显示。结论在对患者进行下肢深静脉血栓检查时，使用彩色多普勒具有快速、无创、简单可靠等优点，在临床上值得广泛使用。
【关键词】下肢深静脉血栓彩色多普勒诊断
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）52-0142-01
当血液在患者深静脉腔内不正常凝结之后，便会形成深静脉血栓，通常出现在患者下肢，若是对患者及早接受治疗则可以有效减轻患者症状，从根本上预防患者出现肺栓塞的情况发生[1]。最近几年，我院对80例下肢深静脉血栓患者通过彩色多普勒诊断效果进行了研究，现将报告如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2011年7月-2012年8月期间，来我院接受治疗的下肢深静脉血栓患者共80例，其中男45例，女35例，年龄35-78岁，平均年龄（50.6±6.1）岁。在80例患者中，35例患者有创伤以及手术史；15例患者有长期卧床史；10例患者充血性心力衰竭病史；8例深静脉穿刺置管。所有患者的临床表现为不同程度的疼痛、患肢肿胀以及浅表静脉曲张。
1.2方法
在对患者进行诊断时，使用探头为7-10.0MHz的多功能彩色多普勒超声诊断仪。查看患者股静脉时下肢外旋或外展；在患者小腿下垫枕使膝盖关节弯曲，便于腘静脉以及胫后静脉检查。使用走行检测对患者股总、大隐、股浅以及胫后静脉和小隐静脉进行纵断面与横断面检查，对患者管壁、管腔、以及静脉血管管腔内径进行逐一检查，观察有无回声。再通过彩色多普勒超声观察患者血流充盈情况，必要时可以对患者进行远端肢体挤压、乏氏以及血管压瘪试验。在此基础上观察患者健侧肢体比较。
1.3血栓种类
根据患者发病部位，通常可以将下肢深静脉血栓分成三种类型：即中央型，包括股静脉血栓；周围型，包括股静脉以下的所有血栓；混合型，包括下肢深静脉所有血栓。
1.4统计学分析
本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-+-s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
下肢深静脉血栓种类分布比较：通过彩色多普勒超声检查，确定12例患者为下肢深静脉血栓，通过CT以及静脉造影均已证实。36例患者为急性血栓，44例为慢性血栓。所有患者在经过滤器植入以及溶栓后全部接受超声随访。患者两侧下肢深静脉血栓分布有显著差异（P＜0.05）。
表1下肢深静脉血栓分布情况[n(%)]
项目中央型周围型混合型共计
左下肢18(22.5%)44(55.0%)13(16.2%)75（93.7%）
右下肢12(15.0%)16(20.0%)6(7.5%)34（42.5%）
3.讨论
在周围血管疾病中，最为常见的一种便是下肢深静脉血栓，且该病发病率较高[2]。在对患者进行诊断时，使用彩色多普勒超声诊断，其敏感性为90%-95%，通过多普勒检查出来的准确性在90%以上[3]。现如今，随着超声技术的不断发展和广泛应用，多普勒超声早已逐渐成为外周静脉血栓成形的一种简单、快捷的检查技术，属于无创性血管造影，其检查效果优于X线静脉造影。由于血栓会引起炎性反应，所以慢性血栓患者血管壁与血栓会紧密相连。在声像图中表现为回声增强以及管壁模糊不清。
在对患者进行检查时，CDFI、PW以及彩超二维等功能应当同时应用，对探头进行加压试验，观察患者呼吸变化；时刻注意两侧变化情况；若患者静脉壁与新鲜血栓尚未粘连时，不能进行压迫试验，防止患者血栓脱落，形成肺栓塞发生。在对患者进行下肢深静脉血栓检查时，使用彩色多普勒具有快速、无创、简单可靠等优点，在临床上值得广泛使用。
参考文献
[1]邱爽.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值研究[J].临床和实验医学杂志,2013,08:617-618.
[2]单玉辉,张晓启,王振国.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的价值研究[J].人民军医,2010,07:516-517.
[3]郑玉江.彩色多普勒超声与红外热像技术评价下肢深静脉血栓的研究[D].广州医学院,2011.118-120