靳三针治疗焦虑症的临床研究

论文摘要

一、焦虑症证候特点研究 目的:分析焦虑症的一般资料特点、中医证型分布规律,探讨不同证型患者的精神心理学特征。 方法:根据焦虑症及中医学特点,制订“焦虑症临床病例观察表”。对符合入组标准的86例焦虑症患者的临床信息进行全面采集,具体包括一般资料（包括患者的姓名、性别、年龄、婚况、职业、文化程度、病程、发病时间等）、既往病史及四诊信息;医生运用汉米尔顿焦虑量表（HAMA）对患者的表现进行量化评定,并依据《中医证候鉴别诊断学》及“中医虚证辨证参考标准”证候诊断标准对病人进行辨证,分析焦虑症患者的量表评定结果与其所属证候的关系。 结果: 1.焦虑症的一般资料特点:（1）女性多于男性,男女比例约为1∶2;（2）已婚患者占多数;（3）以职员、退休人员为主;（4）高中文化居多;（5）年龄以41-50岁之间最多;（6）春秋季节发病偏多。 2.焦虑症的证候特点:焦虑症的证型可分为肝郁脾虚、肝郁痰火、心肝火旺、心肾不交、心脾两虚、阴虚火旺、肝郁血瘀、肝胃不和、心胆气虚、气虚血瘀、脾肾阳虚11个证型,其中以肝郁脾虚证所占的比例最大（23.3%）。焦虑症的病机演变基本上呈现出“实一虚一虚实夹杂”的趋势,其病机特点为“郁”,为“热”,“郁”主要为肝郁,“热”则有实热和虚热的不同。男性病证表现以实热证为主,并多出现气郁化火的表现;女性则以多出现虚证的表现,即使有热亦以虚热为主。 3.焦虑症中医证候的精神心理学特征:各型患者HAMA的14项症状中,“焦虑心境”、“失眠”的评分均位居前三位。心脾两虚证、阴虚火旺证和肝郁脾虚证的躯体性焦虑因子的评分较高而精神性焦虑因子的评分较低;心肾不交证、肝郁痰火证和心肝火旺证的精神性焦虑因子的评分较高而躯体性焦虑因子的评分较低。 结论: 1.焦虑症病情复杂,证候表现多样,病机演变基本上呈现出“实一虚一虚实夹杂”的趋势,其病机特点是“郁”和“热”。

论文目录

• 引言
• 第一章 文献综述
• 第一节 现代医学对于焦虑症的认识及相关研究概括
• 一、焦虑症的概念
• 二、流行病学研究
• 三、病因及发病机理
• 四、西药治疗
• 五、预后
• 第二节 中医药治疗焦虑症的研究进展
• 一、祖国医学对焦虑症的认识
• 二、中医药治疗焦虑症的临床研究
• 三、针灸治疗焦虑症的临床研究
• 四、实验研究
• 五、结语
• 第二章 焦虑症证候特点研究
• 第一节 焦虑症的一般证候学特点
• 1.1 研究对象
• 1.2 一般资料
• 1.3 观察指标及方法
• 1.4 统计方法
• 1.5 研究结果
• 1.6 讨论
• 第二节 焦虑症中医证候的精神心理学特征的研究
• 2.1 临床资料
• 2.2 研究指标及方法
• 2.3 统计方法
• 2.4 研究结果
• 2.5 讨论
• 第三章 靳三针治疗焦虑症的临床对照研究
• 1. 研究对象
• 2. 临床资料与治疗方法
• 2.1 分组
• 2.2 一般病例资料
• 2.3 治疗
• 3. 疗效和副作用评定
• 3.1 评定量表
• 3.2 疗效标准
• 3.3 实验室检查
• 3.4 指标检测
• 4. 统计学处理
• 5. 病例脱落情况
• 6. 结果
• 6.1 各组患者的HAMA与SAS总分比较
• 6.2 各组患者的HAMA因子分比较
• 6.3 治疗过程中三组患者的副反应比较
• 6.4 三组患者总体疗效比较
• 6.5 针刺对焦虑症患者血小板五羟色胺（5-HT）的影响
• 6.6 针刺对焦虑症患者血浆皮质醇（CS）和促肾上腺皮质激素（ACTH）的影响
• 7. 讨论
• 7.1 靳三针疗法治疗焦虑症的组穴处方依据
• 7.2 靳三针疗法治疗焦虑症的临床疗效分析
• 7.3 靳三针疗法治疗焦虑症的机理初探
• 第四章 结语
• 参考文献
• 致谢
• 附表:
• 焦虑症临床病例观察表
• 汉密尔顿焦虑量表
• 副反应量表（TESS）
• 临床总体印象表（CGI）