四川成都611530
摘要：目的：分析和评价皮内缝合术在会阴伤口中的应用效果。方法：选取2017年1月至2017年6月在我院进行会阴伤口皮内缝合术的产妇200例作为研究对象，随机均分成观察组和对照组，每组100例，对照组产妇在会阴伤口进行传统式缝合，观察组产妇在会阴伤口实施皮内缝合术，进而观察比较两组产妇的伤口缝合和住院时间、伤口愈合情况和治疗满意度这四个方面。结果：观察组产妇的伤口缝合时间和住院天数显著低于对照组，且观察组产妇对治疗的满意度更高（P＜0.05）。结论：皮内缝合术在会阴伤口中的应用效果更佳，可以减少并发症的发生，降低住院和治疗开支。
关键字：皮内缝合术；会阴伤口；应用效果
因为胎儿体积过大，而会阴体相对较高，产妇危险性很大，在分娩过程中通常会采取会阴切开的方式，这样能够减少对产妇产道的伤害，降低产后并发症的发生率，帮助胎儿顺利降生，但是伤口缝合同样是非常重要的一个过程[1]。一般的缝合术包括传统式缝合、内8字缝合、皮内缝合等，本文主要是探讨皮内缝合术在会阴伤口中的应用效果，选取了半年内在我院进行会阴伤口皮内缝合术的产妇作为研究对象，分成观察组和对照组，进行比较分析，现将具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年1月至2017年6月在我院实施会阴伤口皮内缝合术的200例产妇，随机均分成两组，观察组产妇100例，年龄在23～38之间，平均年龄为（26.4±2.5）岁，孕周平均为（40.0±3.1）周，其中第一次分娩的产妇有70例，第二次分娩的产妇有30例；对照组产妇100例，年龄在24～37之间，平均年龄为（25.2±3.1）岁，孕周平均为（41.2±2.5）周，其中第一次分娩的产妇75例，第二次分娩的产妇25例。经过比较，两组患者在产龄、孕周、产次和症状等方面都没有显著差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
两组产妇的缝合都是经过消毒，在无菌操作下进行的，保障无残留异物，同时恢复解剖结构的正常。对照组产妇采用传统式的缝合方法，对产妇应用间断缝合的方法，使用铬制、2～0号、可吸收的羊肠线，在手术结束后叮嘱产妇保证外阴的洁净，跟上营养，进行合理的活动，防止感染的发生，约在4至5天进行拆线。观察组产妇实施皮内缝合，和传统缝合一样，采用可吸收的羊肠线，3～0，4～0号线，主要采用细针，保证缝合过程主要是在伤口皮肤内部，而且较近距离，不能穿透皮肤；0.25～0.45的针距，医师一般情况下缝合到处女膜内侧，最后用可吸收的羊肠线缝合，同时对伤口进行常规的消毒，使用聚维酮碘；产妇在手术结束后保证外阴的洁净、跟上营养，保持适当的活动量，防止感染的发生。
1.3医疗观察指标
主要是观察比较两组产妇的伤口缝合和住院时间，伤口愈合情况和治疗满意度的比较，标准是时间越短，效果越佳；伤口愈合分为完全愈合、伤口轻度感染、愈合率=完全愈合例数/总例数[2]；产妇对治疗的满意度分为非常满意、满意、不满意三个等级，满意度=满意+不满意。
1.4统计学方法
数据统计使用SPSS15.0统计软件，进行统计和分析，百分率表示计数资料，两组比较采用卡方检验，两组独立样本进行t检验，且P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇伤口缝合时间和住院时间的比较
经比较得知，观察组患者的伤口缝合时间和住院时间均少于对照组（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
会阴伤口的缝合手术是妇产科中较为常见的一种手术，经过上文对传统缝合法和皮内缝合法的比较可见，实施皮内缝合术的患者的伤口缝合时间较少、住院时间也较少，而且伤口愈合情况较为良好，产妇对治疗的满意度更高[3]。在实际具体的操作中，皮内缝合手术的技术要求更高，除了基础的消毒灭菌处理之外，还增加了检查次数，对产妇阴部的卫生清洁更到位，全程手术都采用无菌操作，同时保障了产妇的营养和免疫力，加快了伤口的愈合，在产妇中的应用效果较为明显，可以减少对产妇的伤害，避免产生产后便秘等不良症状，因而受到广大产妇的喜爱，值得在临床中应用和推广。本研究结果中，观察组患者的伤口缝合时间、住院时间均明显短于对照组，P<0.05；护理满意度（98.00%）显著高于对照组（85.00%），P<0.05；并且愈合率（91.00%）显著高于对照组（78.00%），P<0.05。因此，将皮内缝合术应用到会阴伤口中具有显著的效果。
参考文献：
[1]李小芝.皮内缝合法在会阴伤口中的应用[J].现代医药卫生,2011,20:3055-3057.
[2]钟玉旋,蓝彩旋.会阴伤口皮内缝合的临床观察[J].临床医学工程,2010,10:101-102.
[3]彭传琴,陈江津,彭传华,陈赛.皮内缝合术在会阴伤口缝合中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,18:4020.