迟爱秋（辽宁省本溪市康宁医院辽宁本溪117000）
【中图分类号】R749.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）43-0211-01
【摘要】目的观察康复训练对精神分裂症患者的影响。方法抽取在院住院精神分裂症患者42人，随机分为观察组和对照组。对观察组给予3个月的康复治疗。结果入组时患者的PANSS评分差异无显著性(P>0.05)，经过3个月的康复训练，观察组较对照组疗效好，差异有显著性(P<0.05)。
【关键词】康复训练精神分裂症疗效
精神分裂症是一种进行性精神科疾病，具有高复发、高致残的特点。主要表现为思维、情感、行为的异常、精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见精神病，多青壮年发病。患者的认知功能及社会功能受损是各类抗精神病药物不能完全解决的，受损的认知功能及造成患者无法重新回归社会，给家庭及社会带来沉重的负担。我科对2012年1月1日至2012年6月30日期间收治的21例精神分裂症患者采用康复训练，观察其对患者治疗效果的影响，取得了良好效果。
1资料与方法
1.1研究对象选择2012年1月1日～2012年6月30日我科住院的精神分裂症患者42例，其中全为男性，年龄:14～65岁，平均35岁，病程:1～12年，其中偏执型:26例，青春型1例，紧张型1例，单纯型2例，未定型12例。所有患者均符合CCMD-3诊断标准。入院后经药物治疗后病情稳定，无其他疾病，随机分为观察组和对照组各21例。
1.2方法所有患者均给予常规药物治疗，观察组在药物治疗基础上给予康复训练和健康教育，病房制定康复训练及健康教育流程，坚持对观察组给予每周进行训练，采用集体或责任制的方法，让患者了解疾病的知识、治疗方法，促进患者自知力的恢复，改善用药依从性，每天进行规律活动，从洗漱、打扫卫生、整理床铺做起，每天坚持定时娱乐活动，让他们参与其中，有单独完成的，如绘画、书法、体操、下棋等活动，还有集体合作项目，如养植植物、互助小组，鼓励患者多交流，在活动中重建人际交往能力，并采用作业训练，次日互评方法，将患者的劳动成果，如种植蔬菜经院内加工自行品尝，体会劳动的快乐同时增加自信心，坚持定期让患者与家属进行亲情电话，让患者感到温暖的同时，认识到并没有被抛弃。
1.3效果评定所有患者均给予常规治疗与康复训练前后进行阳性及阴性症状量表评分，统一标准，观察组21例患者中能主动服药12例，督促服药9例。对照组21例中能主动服药者5例，有藏药行为者4例，督促服药12例。入组时两组患者的PANSS评分差异性(P>0.05)，经过3个月康复训练后观察组明显好于对照组，差异性有显著性(P<0.05)，表明康复训练对精神分裂症患者的疗效有很好的帮助。
表1入组时与训练3个月后两组PANSS评分比较。入组前观察组与对照组比较(P>0.05)，3个月后观察组与对照组比较(P<0.05)。
因子入组前治疗三个月后
观察组n=21对照组n=21观察组n=21对照组n=21
总分70.32±11.5771.34±10.4239.92±2.4257.89±10.62
阳性因子28.64±3.0626.49±3.5810.42±2.3914.01±2.62
阴性因子36.02±3.5934.72±4.0718.89±4.3415.98±3.71
认知因子15.78±4.4815.85±3.316.08±4.3211.78±4.17
2讨论
近几年康复训练在精神科临床研究及应用越来越受到重视。本研究通过对住院21例分裂症患者3个月的康复治疗，表明康复训练在分裂症的疗效中有良好的影响。精神分裂症患者经过抗精神病药物治疗后，虽然急性症状得到控制，但对认知功能的矫正是有限的，而且目前临床常用的一般抗精神病药物多为具有抗胆碱能和阻断多巴胺受体的作用，降低了警觉性，加重患者认知功能的损伤。药物治疗时辅以康复训练能帮助患者提高对自身症状的认识能力，改善和提高口服药的依从性。
我们通过训练使病人改善不合理的行为模式，提高生活自理能力，缓解人际交往中的困难，发现患者才艺，增加自信心。及时发现病情，丰富日常生活，促进动手能力，促进社会功能的恢复。
当然分裂症患者除了药物、康复训练外，出院后的社会性治疗，如家庭环境、社会认可度，在患者的长期治疗中作用也是不能轻视的，因此医院的康复训练必须通过良好的社会环境、良好的家庭支持系统进行维持、巩固。
参考文献
[1]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准，第三版.
[2]曾为群等.认知领悟治疗对精神分裂症治疗依从性疗效及住院目的的研究.