脑损伤后汉语失语病人语言认知功能研究

论文摘要

目的1.通过运用ERP技术研究脑损伤后失语病人语言认知功能,探讨大脑汉语语言认知过程。2.探讨ERP技术在失语病人语言功能评估中的临床应用价值。方法分别选取15例首发单病灶脑损伤后语言功能障碍病人作为失语组和15例首发单病灶脑损伤后无语言功能障碍病人作为病例对照组及15例正常人作为正常对照组,进行MMSE及P300测试、ABC和N400实验。N400实验根据启动刺激不同分为“图片-靶词”和“句子-靶词”两部分,每部分靶词根据词性的不同又分为名词和动词。采用Neuroscan 40通道诱发电位仪,记录分析被试F3、Fz、F4、C3、Cz、C4、P3、Pz、P4九点N400波。比较N400差异波潜伏期、波幅,以及行为反应的差异。数据处理采用重复测量方差分析、t检验、χ2检验、Spearman相关分析。结果1.临床失语检查：失语组中被试经ABC检查确定为基底节失语8例,Broca失语5例,TCM2例,所有失语组被试均为轻度失语。失语组听理解、复述、命名、阅读成绩均低于病例对照组（P<0.05）。2. MMSE及P300检查：所有被试MMSE及P300测试均在正常范围。但失语组MMSE成绩较对照组低（P<0.05）。3.N400检查：比较不同实验研究组之间诱发的N400差异波的潜伏期、波幅,以及行为反应的反应时和正确率的差异。3.1失语组较对照组比较：失语组较正常对照组N400潜伏期延长（P<0.05）,失语组较病例对照组N400潜伏期有所延长但没有统计学差异（P>0.05）。3.2不同部位比较：失语组被试F3、C3导联较其他记录导联N400潜伏期延长（P<0.05）。失语组各导联记录的N400波幅较对照组均无统计学差异（P>0.05）。3.3不同刺激材料比较：启动刺激：失语组、病例对照组与正常对照组均表现为句子启动较图片启动诱发的N400潜伏期延长（P<0.01）。靶刺激：失语组、病例对照组与正常对照组均表现为名词、动词之间诱发的N400潜伏期、波幅无统计学差异（P>0.05）。3.4脑损伤后失语病人N400与失语检查相关性分析：脑损伤后失语病人句子诱发条件F3及C3导联记录的N400潜伏期与失语检查阅读项的“选词填空”呈正相关、N400波幅与其无相关性。3.5行为反应：失语组与病例对照组及正常对照组相比反应时延长（P<0.001）、正确率降低（P<0.001）。句子启动较图片启动反应时延长（P<0.05）、正确率降低（P<0.001）。结论1.汉语语言认知加工可能存在以下特点：额叶及中央区可能参与语义及语法的加工过程；动词和名词的语义早期加工网络可能存在重叠；大脑对于图片作为启动刺激的语言认知过程更敏感；2.N400可以用于失语患者语言功能的评估,但尚需进一步研究。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 缩略词中英文对照表
• 引言
• 材料与方法
• 1 研究对象
• 2 临床失语检查
• 3 认知功能检查
• 4 N400实验
• 5 统计分析
• 结果
• 1 被试一般资料
• 2 临床失语检查
• 3 认知功能检查
• 3.1 MMSE检查
• 3.2 P300检查
• 4 N400实验
• 4.1 N400波形
• 4.2 N400潜伏期、波幅分析
• 4.2.1 失语组与对照组N400比较
• 4.2.2 不同部位之间N400比较
• 4.2.3 不同刺激材料之间N400比较
• 4.3 脑损伤后失语病人N400与失语检查的相关性
• 4.4 行为反应
• 讨论
• 1 脑损伤后失语病人N400的研究
• 2 N400头皮分布
• 3 名词、动词脑加工N400研究
• 4 不同刺激材料之间N400差异
• 4.1 不同启动刺激之间N400差异
• 5 脑损伤后失语病人ERP与临床失语检查的相关性
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 作者简介
• 导师评阅表