吴雪辉
湖南省醴陵市中医院湖南醴陵412200
【摘要】目的：探讨全程护理运用在急诊危重患者抢救中的临床效果。方法：选择我院2015年8月-2016年8月期间收治的220例急诊危重患者为研究对象，随机分为两组，其中对照组接受常规护理，而观察组则运用全程护理，比较两组护理效果。结果：与对照组相比，观察组的抢救成功率较高，组间比较差异明显（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的患者满意度较高，组间对比有显著差异（P<0.05）。结论：临床上抢救急诊危重患者运用全程护理可以获得满意效果。
【关键词】全程护理；危重患者；急诊
急诊科作为医院的一个重要科室，患者往往具有病情复杂多变、进展快、疾病种类多等特点，并且工作预见性差，如果抢救不当或不及时，容易错过最佳治疗时机，危及患者生命安全[1]。有研究发现，与其他科室相比，急诊科患者具有重、危、急特点，如果护理不当，容易导致家属和患者不满，严重的情况下，甚至诱发医疗纠纷。因此，本文研究了急诊危重患者抢救中运用全程护理的临床价值，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2015年8月-2016年8月期间我院收治的急诊危重患者220例为研究对象，随机分为两组，每组110例。对照组年龄22-74岁，平均（53.1±17.5）岁，其中70例为男性、40例为女性，疾病类型：30例为心血管系统疾病、40例为脑血管系统疾病、30例为呼吸系统疾病、10例为创伤；观察组年龄23-75岁，平均（53.2±17.6）岁，其中68例为男性、42例为女性，疾病类型：31例为心血管系统疾病、42例为脑血管系统疾病、32例为呼吸系统疾病、5例为创伤。两组的疾病类型、年龄等资料无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，即患者进入急诊后，按照常规流程，对患者进行急救处理与护理。
1.2.2观察组
观察组则运用全程护理：①加强与120联系。120接诊后，通过移动设备与120进行联系，对患者的基本信息和现场救护情况进行了解，并且将患者的实际情况作为基本依据，制定针对性抢救和护理方案，在120回院前，完成相关准备工作，包括抢救药品、抢救设备、与放射科、检验科以及相关科室联系，节约患者的抢救时间；②准确、快速分诊。选择综合素质高且经验丰富的护师负责急诊分诊工作，一旦接到急诊信息，应该迅速做好接诊准备，包括安排抢救床、滑板的转运以及护工推车出迎等。护士要收集患者的主客观资料，运用SOAPIE公式对患者的病情进行判断，并且将疾病类型作为基本依据，安排合适的抢救室；③及时采取急救措施。患者入院后，护理人员要协助患者合理摆放体位，使呼吸道保持通畅，给予患者吸氧治疗，迅速建立静脉通道，并且对于病情比较严重的患者，应该及时测量血压、心率等，认真做好记录；④全程陪同。抢救治疗期间，急诊护士要全程陪同，密切观察患者的生命体征和病情变化，一旦发现异常，应该及时将抢救物品和器械准备好，比如氧气瓶、呼吸囊以及气管插管喉镜等，使抢救效率提高。同时，对于需要转移的急诊患者，应该提前与相关病区或科室取得联系，做好接诊准备，并且在护士和医生的陪同下转运。
1.3观察指标
分别观察两组的抢救成功情况，并且运用自制满意度调查表，评价两组患者满意度，有不满意、基本满意以及满意三个等级可供患者选择。
1.4统计学分析
采用SPSS15.5统计学软件分析，运用X2对组间计数资料比较进行检验，以P<0.05表示有差异。
2.结果
2.1两组抢救成功情况比较
观察组104例抢救成功，成功率为94.55%，而对照组90例抢救成功，成功率为81.82%，组间对比差异显著（P<0.05）。
2.2两组患者满意度对比
与对照组相比，观察组的患者满意度较高，组间比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
在急诊危重症患者的抢救治疗中，护理作为其中的一个组成部分，在一定程度上与抢救成功率的提高有着密不可分的联系。与常规护理相比，急诊护理具有较大的差异，对急诊护士有着较高的要求，不仅要具备娴熟的操作技术、扎实的理论基础，还需要了解和掌握不同疾病的抢救流程，尤其是抢救的过程中，应变能力强，能够冷静、果断的处理各种突发事件[2]。有研究发现，在常规急救护理中，缺乏完善的抢救措施和准备，不仅延长了抢救时间，还降低了抢救质量[3]。全程护理作为新型的一种护理模式，从接到120急救电话开始实施，通过电话了解患者的病情和现场情况，做好初步抢救准备，包括抢救措施的制定、准备药品、器械等，使抢救工作有条不紊的进行，使抢救时间缩短，使抢救质量提高，从而获得较好的抢救治疗效果[4]。同时，全程护理将患者的实际需求作为基本出发点，坚持以人为本的基本原则，以患者为服务中心，尊重和理解患者，能够拉近与患者之间的距离，使患者满意度提高。在本次研究中，观察组抢救成功率为94.55%，高于对照组的81.82%，并且与对照组比较，观察组的患者满意度高，这一结果与高志鹰[5]等研究一致，说明全程护理运用在急诊危重患者中效果显著。
综上所述，在急诊危重患者的临床治疗中，运用全程护理干预，不仅可以使抢救成功率提高，还能增强患者满意度，缓解紧张的护患关系，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]邹莉娟.全程护理模式在危重患者急诊抢救中的应用效果分析[J].中医药管理杂志，2016，24（01）：59-60.
[2]罗美香.急诊危重患者抢救中应用全程护理服务的效果探析[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（24）：3090-3091.
[3]黄丽红.急诊危重患者抢救中全程护理服务的应用效果评定[J].中外医学研究，2016，14（31）：76-77.
[4]杨丽敏，金艳.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（39）：7832-7833.
[5]高志鹰，罗瑞琼，林瑜.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（20）：102-103.