唐山市某二级甲等医院农合患者四种外科疾病住院医疗费用及其影响因素分析

论文摘要

1研究目的“新农合”是我国医疗卫生改革过程中出现的一个新生事物,其工作的开展充分体现了当今政府对民生的关注程度。但是,由于当前医疗体制因素的制约(如政府投入不足、医院追求经济效益、医疗服务定价不科学、医疗设备与药品购销环节增加等),“新农合”也不可避免地受到某些负面影响。从实际情况来看,无论是“新农合”,还是城镇居民基本医疗保险,都存在不同程度的医疗费用增长问题。本研究拟通过对唐山市某二级甲等医院就医的4种外科疾病的农合患者的住院医疗费用及其影响因素分析,了解新型农村合作医疗给参合农民带来的保障效果,以及分析控制住院参合农民医疗费用增长关键因素,发现运行中存在的问题,探讨解决办法。2研究方法选择唐山市某二级甲等医院出院时间为2009年1月1日至2010年12月31日的急性阑尾炎(行阑尾切除术)、子宫平滑肌瘤(行肌瘤摘除术)、腺样体肥大(行腺样体切除术)和鼻中隔偏曲(行鼻中隔偏曲矫正术)这四种外科疾病的出院患者为样本。对其采用非参数统计以及多重线形回归分析等方法,对住院参合农民医疗费用及其影响因素进行分析,探讨住院参合农民医疗费用增长的关键因素。3研究结果(1)自费患者的住院天数、住院费用皆比其他类型患者低。住院费用构成因子上面,除了药费农合患者比其他三种类型患者低,剩下皆有不同程度上的增多。(2)在四种外科疾病农合患者住院费用构成因子比较中,药费、手术费和化验费占据了农合患者住院费用的大部分。其中药费比例,四种外科疾病皆呈现上身趋势;手术费比例中,除了子宫平滑肌瘤患者以外,剩余三种疾病皆呈现下降趋势;化验费所占比例中,只有鼻中隔偏曲两者呈下降趋势,剩余三种疾病没有统计学差异。(3)对农合患者四种外科疾病住院费用及农民个人担负金额做了时间上的对比,在总住院费用上呈上升趋势,农民个人担负呈下降趋势。(4)对农合患者社会人口学特征及疾病特征进行了单因素分析,在此基础上进行了多因素逐步线性回归分析。其中急性阑尾炎农合患者住院费用与有无其他诊断、特殊材料的使用、住院天数、药费比例、手术比例皆存在正向线性关系;子宫平滑肌瘤农合患者住院费用与特殊材料的使用、有无其他诊断、住院天数、药费比例、手术比例和化验比例存在正向线性关系;腺样体肥大农合患者住院费用与有无其他诊断、特殊材料的使用、手术比例、药费比例存在正向线性关系;鼻中隔偏曲患者与有无其他诊断、特殊材料的使用、住院天数、药费比例、手术比例、化验比例皆存在正向线性关系。4结论(1)政策诱导现象对农合患者住院费用存在影响。(2)道德风险对农合患者住院费用存在影响。(3)参合农民本身对住院费用存在影响。(4)住院费用构成因子对农合患者住院费用存在影响。(5)住院天数的延长增加了农合患者住院费用的增长。5建议(1)加强对定点医疗机构的监督审核工作。(2)提高医疗人员业务素质水平及职业道德。(3)规范参合农民的就医行为。(4)加强药费、手术费及化验费的控制。(5)缩短住院天数是降低参合农民住院费用的有效手段。

论文目录

• 中文摘要
• 1 研究目的
• 2 研究方法
• 3 研究结果
• 4 结论
• 5 建议
• ABSTRACT
• 1 Research Purposes
• 2 Research Methods
• 3 Research Results
• 4 Conclusions
• 5 Suggestions
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 1 四种外科疾病不同费用类型患者之间的比较
• 1.1 四种疾病不同费用类型患者之间一般情况比较
• 1.2 四种疾病不同费用类型患者之间的住院天数比较
• 1.3 四种疾病不同费用类型患者之间住院费用比较
• 1.4 四种疾病不同费用类型患者之间费用构成因子比较
• 1.5 分析
• 2 四种外科疾病农合患者住院费用及其因素分析
• 2.1 资料统计描述
• 2.2 四种疾病农合患者住院费用构成因子的比较
• 2.3 影响参合患者住院费用的单因素分析
• 2.4 影响农合患者住院费用的线性回归分析
• 2.5 分析
• 讨论
• 建议
• 小结
• 参考文献
• 文献综述 新型农村合作医疗费用控制理论的研究
• 1 新型农村合作医疗制度的主要原则及其医疗费用的界定
• 2 新型农村合作医疗费用的控制
• 3 新型农村合作医疗费用的控制建议
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历