（山西省晋城市人民医院呼吸科山西晋城048000）
【摘要】目的：研究在呼吸科危重症患者护理中,护理风险管理的应用价值。方法：将本院在2015年1月至2017年2月接收100例呼吸科危重症患者随机分成观察组和对照组，对照组只进行常规护理，观察组在其基础上另外给予护理风险管理，然后对比分析两组的护理结果。结果：观察组的护患纠纷率为10.00%（5/50），患者拔管率为22.00%（11/50），对照组的护患纠纷率为20.00%（10/50），患者拔管率为40.00%（20/50），观察组明显优于对照组；此外，观察组在护理满意度上同样存在有优势，P<0.05差异具备统计学意义。结论：护理风险管理可以减少护患纠纷事件的发生，提高患者对护理的满意率，在呼吸科危重症患者护理中具有极大的应用价值。
【关键词】护理风险管理；呼吸科；危重症；护理；应用价值
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）13-0289-02
呼吸科危重症患者因为疾病的影响，心理长时间处于压抑、恐惧的状态，这不仅对患者的治疗不利，而且增大了医护工作者的工作难度。所以不断改变呼吸科危重症患者的护理方式是非常必要的，护理风险管理是一种更为有效的新兴护理方式，可以有效改善护理的效果[1]。本次研究将100名患者随机等量分为实验组和对照组，比较有无护理风险管理时的护理效果，研究在呼吸科危重症患者护理中，护理风险管理有何应用价值，现报道如下。
1.临床资料及方法
1.1临床资料
本研究的患者共有100例，对照组和实验组分别为50例。对照组：男性患者27例，女性患者23例，年龄处于14至75岁之间，平均年龄为40岁，哮喘24例，肺源性心脏病17例，阻塞性肺病9例，文化程度：本科10例，专科18例，初中高中12例，文盲或小学10例；观察组：男性患者24例，女性患者26例，年龄处于14至78岁之间，平均年龄为41岁，哮喘20例，肺源性心脏病19例，阻塞性肺病11例，文化程度：本科8例，专科20例，初中高中14例，文盲或小学8例.针对上述各方面数据对比，两组患者无显著差异，P＞0.05无统计学意义。
1.2方法
对照组采取常规的呼吸科危重症患者护理；观察组在进行常规呼吸科危重症患者护理的同时进行护理风险管理。护理风险管理主要表现在以下几个方面：
（1）建立护理风险管理团队。将科室中的骨干工作人员组成一个护理风险管理团队，认真分析记录每位患者的病情，再针对性地为患者确定符合医院实际情况的风险应急预案，例如患者意外事故风险预案、紧急情况下工作人员调配预案、主要设备突发故障预案等，确定完成后，再仔细敲定预案的细节，最后打印护理风险管理工作册，督促科室中的所有工作人员学习掌握该预案[2]。
（2）认真实施护理风险管理预案。护理工作人员需要提前了解护理风险管理预案，然后灵活地将之运用在患者身上，针对性地为患者制定护理计划，持续观察患者的病情并分析其变化趋势，为患者提供预防性的护理，若有患者已经出现了护理风险，护理工作人员必须马上进行针对性的处理，避免情况恶化。
（3）对护理工作者进行分层风险管理培训。对护理经验丰富的骨干护理工作人员，采用讲授与自学结合的培训模式，鼓励护理工作人员重点自学危重症患者护理相关知识，并由专家进行答疑解惑。对护理经验不足的护理工作人员，重点培训危重症患者的抢救技巧、重要设备的使用方式以及护患交流技巧等，让他们多看多学多做，在实践中深刻掌握培训知识[3]。
（4）在治疗过程中护理。考虑到该部分患者年龄较大，且存在有呼吸急促的症状，更为严重时可能促使患者反应能力下降，进而影响到患者其他方面功能。为此，在针对该部分患者护理过程中，更需要对患者饮食起居进行指导。在治疗过程中，日常饮食需以清淡食物为主，优先选择容易消化类食物，针对存在有吸烟、饮酒习惯患者，更需要指导其在恢复过程中戒烟、戒酒。同时，在护理过程中护理人员更需要针对患者呼吸频率情况进行观察，及时掌握患者病症变化情况。
（5）病症好转过程中护理。待患者接受一系列治疗后，病症有所改善后，连同护理对策同样需要进行调整。待患者各方面体征均稳定在正常水平后，可指导该部分患者进行呼吸功能训练，积极开展慢跑、散步、打太极等有氧运动，在针对该部分患者综合免疫力进行提升的同时，更能达到帮助该部分患者恢复的作用。同时，更需要指导患者在恢复过程中做好自我保护工作，避免出现感冒等情况，影响到自身恢复。
（6）针对该部分患者展开心理护理。良好心态对于该部分患者恢复同样有着极为关键的作用，在恢复过程中，护理人员需及时针对患者心理状态进行评估，针对存在有负面心理患者，及时开展心理疏导，促使该部分患者以正确心态面对自身病症。
1.3观察指标[4]
针对两组患者在本次治疗中护患纠纷出现率、患者冲动拔管率以及护理满意度进行统计。
1.4统计学方法
本次研究中与两组患者有关所有数据均采用SPSS19.0进行处理，采用平均值±标准差对计量数据进行表示，以t检测，而计数数据则以（%）表示，以χ2检测，若P＜0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。
2.结果
观察组的护患纠纷率为10.00%（5/50），患者拔管率为22.00%（11/50），对照组的护患纠纷率为20.00%（10/50），患者拔管率为40.00%（20/50），观察组明显优于对照组，P＜0.05差异具备统计学意义。且观察组在进行护理风险管理后，呼吸科危重症患者的护理满意度为90.00%（45/50），对照组呼吸科危重症患者的护理满意度为76.00%（38/50），P＜0.05差异具备统计学意义，详见下表。
3.讨论
呼吸科危重症患者因为疾病的影响，本就容易在心里上产生焦虑、烦躁以及自我否定等不良情绪，此外，他们还可能会担心治疗风险以及成功率等问题，从而让自身产生更多的不良情绪，这不仅对患者的治疗不利，而且增大了医护工作者的工作难度，若采用常规的护理方式，护理效果可能不尽人意[5]。护理风险管理是一种新兴的更为有效的护理方式，对呼吸科危重症患者进行护理风险管理，为患者确定一个有针对性的护风险管理流程，可以有效减少护患纠纷事件以及私自拔管情况的发生，并且可以提高患者的护理满意度。因此，对呼吸科危重症患者进行护理的同时进行护理风险管理是非常有必要的。
在本次研究中，我院就将护理风险管理运用于50例患者中，结合结果可以发现，观察组在拔管率、护理满意度等方面均存在有显著优势，由此可见该护理方案的有效性，可长期采用。
【参考文献】
[1]韦红泉,黄英华,潘婉玲.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用观察[J].中国实用医药,2017,24(13):138-140.
[2]吴海飞,何双英,朱丽.风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,54(21):89-90.
[3]刘河静.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果分析[J].中外女性健康研究,2016,24(14):135+138.
[4]赵伟.浅谈护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].临床医药文献电子杂志,2015,64(13):2613+2616.
[5]鲜于云艳,孙璇.护理风险管理在呼吸科危重症患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志,2012,14(11):823-824.